Цены
  • Препараты от алкогольной зависимости
  • Препараты от наркотической зависимости
Эспераль имплант 1300 мг ?

Название препарата:

Эспераль-имплант

Непатентованное название Esperal implant

Лекарственная форма Стерильный шприц-контейнер в стерильном пакете, пакет в картонной коробке, коробка запечатана с двух сторон голограммой – контроль вскрытия. На обороте индивидуальный номер препарат.

Состав на один шприц-контейнер:

Дисульфирам 1300 мг.

Вспомогательные вещества:

Лактоза, магния стеарат; МКЦ, цефалоспорины III поколения.

Описание Прозрачный безигольный шприц-контейнер. Содержимое шприца — твердая форма препарата порошкового состава белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие антиалькогольное.

Фармакокинетика После имплантации в мышечную ткань всасывание дисульфирама составляет до 90%. Первая порция препарата попадает в кровеносное русло через 24-36 часов. Метаболизируется в печени, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4–53%) выводится через легкие.

Фармакодинамика Действие Эспераль-импланта (дисульфирама) основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (аллергические реакции, приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение артериального давления), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к формированию условно-рефлекторного отвращения к вкусу и запаху спиртных напитков.

Показания к применению препарата Эспераль-имплант Лечение хронического алкоголизма и профилактика рецидивов. Используется также в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Противопоказания Алкогольное опьянение, алкогольный абстинентный синдром, повышенная индивидуальная чувствительность к препарату; тяжелая печеночная недостаточность; сахарный диабет; эпилепсия и судорожный синдром любого генеза; психические заболевания; беременность; период лактации.

Побочные действия Металлический вкус во рту, редкие случаи гепатита, иногда встречающиеся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом, полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, снижение памяти, спутанность сознания, астения, головные боли, кожные аллергические проявления.

Побочные действия в комбинации дисульфирам-этанол (при принятии этанола во время действия препарата)

Дыхательная недостаточность, коллапс, нарушение сердечного ритма, стенокардия, иногда — инфаркт миокарда, неврологические нарушения, отек мозга.

Отдаленные осложнения психозы, гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50–80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Передозировка Комбинация дисульфирам-этанол вызывает аллергические реакции, угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические растройства.

Способ применения и дозы Эспераль-имплант используется не ранее чем через 3-4 дня после последнего употребления этанола и при отсутствии абстинентного синдрома. Имплантация начинается только после опроса и осмотра больного.

Эспераль-имплант используется в дозировке 1300 мг.

Эспераль-имплант используется только для имплантации в мышечную ткань с хорошим кровоснабжением. После местного обеззараживания и обезболивания участка введения, выполняется кожный разрез, тупым инструментом делается канал и вводится шприц-контейнер на всю длину. После происходит введение импланта. На кожу накладывется 2-3 отдельных шва, сверху асептическая повязка.

Форма выпуска Стерильный шприц-контейнер, запечатанный в стерильный пакет, пакет запечатан в картонную коробку, на пакете название препарата, его концентрация и срок годности. Коробка запечатана с двух сторон голограммой – контроль вскрытия. На обороте индивидуальный номер препарата. Каждый препарат сопровождается свидетельством с аналогичным номером, представленном на коробке.

От алкогольной зависимости

Ремиссия 1-ого года

1 шт - от 1200 руб.
от 5 шт - от 1000 руб.
от 10 шт - от 900 руб.
Расчет стоимости
Нашли дешевле?
Дисульфирам маслянный 600 мг ?

Название препарата:

Дисульфирам масляный раствор

Непатентованное название Dlsulfiram in oi

Лекарственная форма Масляный раствор белого или светло-желтого цвета в запечатанном флаконе на 600 мг Дисульфирама.

Состав на один флакон:

Дисульфирам 600 мг — 3.0 мл

Описание Прозрачный бесцветный флакон с маслянистой прозрачной или светло-желтой жидкостью в количестве 3.0 мл

Фармакологическое действие Средство для лечения алкогольной зависимости. Оказывает ингибирующее влияние на фермент ацетальдегиддегидрогеназу, которая участвует в метаболизме этанола. Это приводит к повышению концентрации метаболита этанола- ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, понижение АД, которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема дисульфирама.

Фармакокинетика После введения препарата происходит быстрое всасывание в кровяное русло активного вещества из сформированного «депо» препарата.
Благодаря высокой растворимости в липидах, дисульфирам широко распределяется в организме и накапливается в различных жировых дело. Дисульфирам быстро метаболизируется в диэтилдитиокарбамат (ДДК), который частично выводится в виде сероуглерода с выдыхаемым воздухом и частично метаболизируется в печени в метил-ДДК. Последний превращается в активный метаболит – диэтилтиокарбаминовой кислоты метиловый эфир (метил-ДТК). Максимальная концентрация в плазме крови метил-ДТК достигается через 8 часов после введения дисульфирама, но максимальная ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы впервые наблюдается через 3 дня.
При слабом или умеренном ухудшении функции печени, метаболизм не меняется. Напротив, при циррозе печени наблюдается повышение концентрации метаболитов в крови.
Метаболиты выводятся главным образом с мочой. Часть выводится с выдыхаемым воздухом в виде сероуглерода. 20% в виде неизменного дисульфирама выводится через кишечник.
После введения дисульфирам проникает в кровь. Минимальное содержание дисульфирама в крови — около 20 нг/мл. Содержание в крови ДДК и сероуглерода достигает 0.14 мкг/мл. Однако, несмотря на эти очень низкие уровни, реакции дисульфирам-этанол могут возникать в течение длительного времени.

Показания Для внутримышечного введения: лечение хронического алкоголизма.

Противопоказания Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, тяжелая почечная недостаточность, сахарный диабет, эпилепсия, нервно-психические заболевания; одновременный прием фенитоина, изониазида, метронидазола, одновременное употребление напитков, содержащих алкоголь или прием лекарственных препаратов, содержащих этанол; беременность, лактация; повышенная чувствительность к дисульфираму.

Категорически запрещается использовать на фоне алкогольного опьянения. Минимальное время воздержания от алкоголя перед введением препарата 72 часа!

Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: металлический привкус во рту; редко — гепатиты.
Со стороны ЦНС: полиневриты нижних конечностей, нервно-психические расстройства, снижение памяти, дезориентация, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Реакции, обусловленные ассоциацией дисульфирам-этанол: коллапс, нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, инфаркт миокарда, отек мозга.

Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Перед проведением процедуры следует исключить беременность. На фоне действия дисульфирама необходимо применять надежные средства контрацепции.

Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями печени.

Применение при нарушениях функции почек С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью.

Особые указания С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью, заболеваниями печени, дыхательной системы.

Правила введения раствора При введении масляного раствора есть несколько особенностей.

1. Перед тем, как ввести в шприц масляный раствор, его нужно подогреть до 70-800C на водяной бане;

2. Сильно встряхнуть раствор, т.к. при длительном хранение дисульфирам оседает на стенках флакона.

3. Забрать содержимое флакона через иглу, лучше использовать иглу G16 или G17.

5. Остудить раствор до температуры тела.

6. Ввести иглу под прямым углом на глубину 5-6 см;

7. Масляный раствор не должен попасть в кровь!!! Поэтому, для начала, когда воткнута игла, нужно немного потянуть на себя поршень шприца, если в шприц всасывается кровь, следует прекратить процедуру, поменять иглу и повторить процедуру. Если кровь не поступает, то можно спокойно вводить лекарственный препарат.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина (в т.ч. с варфарином) усиливается антикоагулянтное действие, повышается риск развития кровотечений.
Дисульфирам ингибирует ферменты печени, поэтому при одновременном применении препаратов, метаболизирующихся в печени, возможно нарушение их метаболизма.
При одновременном применении дисульфирама с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина. ингибиторами МАО, существует риск развития серьезных побочных реакций, связанных с лекарственным взаимодействием.
Описан случай развития мании у пациента, принимающего дисульфирам и буспирон.
При одновременном применении уменьшается клиренс дезипрамина и имипрамина из организма.
При одновременном применении с амитриптилином возможно усиление терапевтического действия дисульфирама, однако возможно также усиление токсического действия амитриптилина на ЦНС.
При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови диазепама и хлордиазепоксида. в некоторых случаях сопровождающееся головокружением. Под влиянием диазепама возможно уменьшение интенсивности реакции дисульфирам-этанол.
Описан случай усиления токсичности темазепама.
При одновременном применении с изониазидом описаны случаи развития головокружения, депрессии; с кофеином – уменьшается выведение кофеина из организма; с метронидазолом – развивается острый психоз, спутанность сознания; с омепразолом – описан случай развития нарушения сознания и кататонии.
При одновременном применении с перфеназином нельзя исключить развития психотических симптомов.
При одновременном применении дисульфирам ингибирует метабоолизм и выведение рифампицина.
При одновременном применении с феназоном увеличивается Т1/2феназона; с фенитоином – усиливаются эффекты фенитоина вследствие повышения его концентрации в плазме крови, развиваются токсические реакции.
При одновременном применении с хлорзоксазаном повышается концентрация хлорзоксазона в плазме крови; с хлорпромазином – возможно усиление артериальной гипотензии.

Форма выпуска Прозрачный или светло-желтый раствор для внутримышечного введения 3 мл по 600 мг действующего вещества (в пересчете на дисульфирам) в стеклянных флаконах вместимостью 10 мл.

Условия хранения В защищенном от света месте при температуре не выше 25С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

От алкогольной зависимости

Ремиссия от 3 мес

1 шт - от 1800 руб.
от 10 шт - от 1500 руб.
Расчет стоимости
Нашли дешевле?
Дисульфирам имплант 1400 мг ?

Название препарата:

Дисульфирам-имплант

Непатентованное название Disulfiram implant

Лекарственная форма Пеллеты белого цвета в шприце-контейнере по 4 шт. на 1400 мг Дисульфирама или 6 шт. на 1800 мг Дисульфирама соответственно в шприце-контейнере. Стерильный шприц-контейнер, запечатанный в стерильный пакет, пакет в картонной коробке, которая запечатана с двух сторон контролем вскрытия.

Состав на один шприц-контейнер:

Дисульфирам 1400 мг — 4 пеллеты

Дисульфирам 1800 мг — 6 пеллет

Описание Прозрачный косой и безигольный шприц-контейнер на 3 мл. Содержимое шприца — пеллеты в количестве 4-х или 6-ти штук, в зависимости от предложенной концентрации, белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие Средство для лечения алкогольной зависимости. Оказывает ингибирующее влияние на фермент ацетальдегиддегидрогеназу, которая участвует в метаболизме этанола. Это приводит к повышению концентрации метаболита этанола — ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, понижение АД, которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема дисульфирама.

Фармакокинетика После введения препарата происходит быстрое всасывание в кровяное русло активного вещества из сформированного «депо» препарата.
Благодаря высокой растворимости в липидах, дисульфирам широко распределяется в организме и накапливается в различных жировых депо.
Дисульфирам быстро метаболизируется в диэтилдитиокарбамат (ДДК), который частично выводится в виде сероуглерода с выдыхаемым воздухом и частично метаболизируется в печени в метил-ДДК. Последний превращается в активный метаболит — диэтилтиокарбаминовой кислоты метиловый эфир (метил-ДТК). Максимальная концентрация в плазме крови метил-ДТК достигается через 8 ч после введения дисульфирама, но максимальная ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы впервые наблюдается через 3 дня.
При слабом или умеренном ухудшении функции печени, метаболизм не меняется. Напротив, при циррозе печени наблюдается повышение концентрации метаболитов в крови.
Метаболиты выводятся главным образом с мочой. Часть выводится с выдыхаемым воздухом в виде сероуглерода. 20% в виде неизмененного дисульфирама выводится через кишечник.
После имплантации дисульфирам проникает в кровь. Минимальное содержание дисульфирама в крови — около 20 нг/мл. Содержание в крови ДДК и сероуглерода достигает 0.14 мкг/мл после имплантации 1-2 г дисульфирама. Однако, несмотря на эти очень низкие уровни, реакции дисульфирам-этанол могут возникать в течение 5-24 мес. после имплантации.

Показания Для имплантации: лечение хронического алкоголизма.

Противопоказания Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, тяжелая печеночная недостаточность, сахарный диабет, эпилепсия, нервно-психические заболевания; одновременный прием фенитоина, изониазида, метронидазола, одновременное употребление напитков, содержащих алкоголь или прием лекарственных препаратов, содержащих этанол, а также их употребление в течение 24 ч после введения дисульфирама; беременность, лактация; повышенная чувствительность к дисульфираму.

Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: металлический привкус во рту; редко — гепатиты.
Со стороны ЦНС: полиневриты нижних конечностей, нервно-психические расстройства, снижение памяти, дезориентация, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Реакции, обусловленные ассоциацией дисульфирам-этанол: коллапс, нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, инфаркт миокарда, отек мозга.

Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Перед проведением имплантации следует исключить беременность. На фоне действия дисульфирама необходимо применять надежные средства контрацепции.

Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями печени.

Применение при нарушениях функции почек С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью.

Особые указания С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью, заболеваниями печени, дыхательной системы.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина (в т.ч. с варфарином) усиливается антикоагулянтное действие, повышается риск развития кровотечений.
Дисульфирам ингибирует ферменты печени, поэтому при одновременном применении препаратов, метаболизирующихся в печени, возможно нарушение их метаболизма.
При одновременном применении дисульфирама с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, ингибиторами МАО существует риск развития серьезных побочных реакций, связанных с лекарственным взаимодействием.
Описан случай развития мании у пациента, принимающего дисульфирам и буспирон.
При одновременном применении уменьшается клиренс дезипрамина и имипрамина из организма.
При одновременном применении с амитриптилином возможно усиление терапевтического действия дисульфирама, однако возможно также усиление токсического действия амитриптилина на ЦНС.
При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови диазепама и хлордиазепоксида, в некоторых случаях сопровождающееся головокружением. Под влиянием диазепама возможно уменьшение интенсивности реакции дисульфирам-этанол. Описан случай усиления токсичности темазепама.
При одновременном применении с изониазидом описаны случаи развития головокружения, депрессии; с кофеином — уменьшается выведение кофеина из организма; с метронидазолом — развивается острый психоз, спутанность сознания; с омепразолом — описан случай развития нарушения сознания и кататонии.
При одновременном применении с перфеназином нельзя исключить развития психотических симптомов.
При одновременном применении дисульфирам ингибирует метаболизм и выведение рифампицина.
При одновременном применении с феназоном увеличивается T1/2феназона; с фенитоином — усиливаются эффекты фенитоина вследствие повышения его концентрации в плазме крови, развиваются токсические реакции.
При одновременном применении с хлорзоксазоном повышается концентрация хлорзоксазона в плазме крови; с хлорпромазином — возможно усиление артериальной гипотензии.

От алкогольной зависимости

Ремиссия от 1-ого года

1 шт - от 1800 руб.
от 10 шт - от 1500 руб.
Расчет стоимости
Нашли дешевле?
Дисульфирам имплант 1800 мг ?

Название препарата:

Дисульфирам-имплант

Непатентованное название Disulfiram implant

Лекарственная форма Пеллеты белого цвета в шприце-контейнере по 4 шт. на 1400 мг Дисульфирама или 6 шт. на 1800 мг Дисульфирама соответственно в шприце-контейнере. Стерильный шприц-контейнер, запечатанный в стерильный пакет, пакет в картонной коробке, которая запечатана с двух сторон контролем вскрытия.

Состав на один шприц-контейнер:

Дисульфирам 1400 мг — 4 пеллеты

Дисульфирам 1800 мг — 6 пеллет

Описание Прозрачный косой и безигольный шприц-контейнер на 3 мл. Содержимое шприца — пеллеты в количестве 4-х или 6-ти штук, в зависимости от предложенной концентрации, белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие Средство для лечения алкогольной зависимости. Оказывает ингибирующее влияние на фермент ацетальдегиддегидрогеназу, которая участвует в метаболизме этанола. Это приводит к повышению концентрации метаболита этанола — ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, понижение АД, которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема дисульфирама.

Фармакокинетика После введения препарата происходит быстрое всасывание в кровяное русло активного вещества из сформированного «депо» препарата.
Благодаря высокой растворимости в липидах, дисульфирам широко распределяется в организме и накапливается в различных жировых депо.
Дисульфирам быстро метаболизируется в диэтилдитиокарбамат (ДДК), который частично выводится в виде сероуглерода с выдыхаемым воздухом и частично метаболизируется в печени в метил-ДДК. Последний превращается в активный метаболит — диэтилтиокарбаминовой кислоты метиловый эфир (метил-ДТК). Максимальная концентрация в плазме крови метил-ДТК достигается через 8 ч после введения дисульфирама, но максимальная ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы впервые наблюдается через 3 дня.
При слабом или умеренном ухудшении функции печени, метаболизм не меняется. Напротив, при циррозе печени наблюдается повышение концентрации метаболитов в крови.
Метаболиты выводятся главным образом с мочой. Часть выводится с выдыхаемым воздухом в виде сероуглерода. 20% в виде неизмененного дисульфирама выводится через кишечник.
После имплантации дисульфирам проникает в кровь. Минимальное содержание дисульфирама в крови — около 20 нг/мл. Содержание в крови ДДК и сероуглерода достигает 0.14 мкг/мл после имплантации 1-2 г дисульфирама. Однако, несмотря на эти очень низкие уровни, реакции дисульфирам-этанол могут возникать в течение 5-24 мес. после имплантации.

Показания Для имплантации: лечение хронического алкоголизма.

Противопоказания Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, тяжелая печеночная недостаточность, сахарный диабет, эпилепсия, нервно-психические заболевания; одновременный прием фенитоина, изониазида, метронидазола, одновременное употребление напитков, содержащих алкоголь или прием лекарственных препаратов, содержащих этанол, а также их употребление в течение 24 ч после введения дисульфирама; беременность, лактация; повышенная чувствительность к дисульфираму.

Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: металлический привкус во рту; редко — гепатиты.
Со стороны ЦНС: полиневриты нижних конечностей, нервно-психические расстройства, снижение памяти, дезориентация, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Реакции, обусловленные ассоциацией дисульфирам-этанол: коллапс, нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, инфаркт миокарда, отек мозга.

Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Перед проведением имплантации следует исключить беременность. На фоне действия дисульфирама необходимо применять надежные средства контрацепции.

Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями печени.

Применение при нарушениях функции почек С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью.

Особые указания С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью, заболеваниями печени, дыхательной системы.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина (в т.ч. с варфарином) усиливается антикоагулянтное действие, повышается риск развития кровотечений.
Дисульфирам ингибирует ферменты печени, поэтому при одновременном применении препаратов, метаболизирующихся в печени, возможно нарушение их метаболизма.
При одновременном применении дисульфирама с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, ингибиторами МАО существует риск развития серьезных побочных реакций, связанных с лекарственным взаимодействием.
Описан случай развития мании у пациента, принимающего дисульфирам и буспирон.
При одновременном применении уменьшается клиренс дезипрамина и имипрамина из организма.
При одновременном применении с амитриптилином возможно усиление терапевтического действия дисульфирама, однако возможно также усиление токсического действия амитриптилина на ЦНС.
При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови диазепама и хлордиазепоксида, в некоторых случаях сопровождающееся головокружением. Под влиянием диазепама возможно уменьшение интенсивности реакции дисульфирам-этанол. Описан случай усиления токсичности темазепама.
При одновременном применении с изониазидом описаны случаи развития головокружения, депрессии; с кофеином — уменьшается выведение кофеина из организма; с метронидазолом — развивается острый психоз, спутанность сознания; с омепразолом — описан случай развития нарушения сознания и кататонии.
При одновременном применении с перфеназином нельзя исключить развития психотических симптомов.
При одновременном применении дисульфирам ингибирует метаболизм и выведение рифампицина.
При одновременном применении с феназоном увеличивается T1/2феназона; с фенитоином — усиливаются эффекты фенитоина вследствие повышения его концентрации в плазме крови, развиваются токсические реакции.
При одновременном применении с хлорзоксазоном повышается концентрация хлорзоксазона в плазме крови; с хлорпромазином — возможно усиление артериальной гипотензии.

От алкогольной зависимости

Ремиссия от 1-ого года

1 шт - от 1800 руб.
от 10 шт - от 1500 руб.
Расчет стоимости
Нашли дешевле?
Налтрексон масляный 300 мг ?

Описание лекарственной формы
Стерильный масленый раствор для в/м введения пролонгированного действия.
Масленый раствор: от почти белого до светло-желто-коричневого цвета, без видимых посторонних включений, легко суспендируется в растворителе без образования агломератов.

Фармакологическое действие блокирующее опиатные рецепторы.

Фармакокинетика
Всасывание. Налтрексон — препарат пролонгированного действия, предназначенный для в/м инъекций каждые 4 нед или 1 раз в месяц.
После в/м введения изменение концентрации налтрексона в плазме крови характеризуется начальным пиком с максимумом примерно через 2 ч после введения и вторым пиком через 2–3 дня. Начиная приблизительно с 14 дня после введения препарата, его концентрация в плазме постепенно снижается, но измеримая концентрация сохраняется более 1 мес.
Сmax и AUC налтрексона и его основного метаболита — 6-β-налтрексола в плазме крови пропорциональны введенной дозе препарата Налтрексон. Общая экспозиция налтрексона после однократного введения 380 мг препарата Налтрексон в 3–4 раза выше по сравнению с его приемом внутрь в количестве 50 мг в течение 28 дней. После первой инъекции равновесная концентрация достигалась к концу междозового интервала. После повторного введения наблюдается минимальная кумуляция налтрексона и 6-β-налтрексола в крови (<15%).
Распределение. Налтрексон слабо связывается с белками плазмы крови in vitro (21%).
Метаболизм. Налтрексон подвергается активному метаболизму в организме. Основной метаболит — 6-β-налтрексол, образуется цитозольным ферментом — дигидродиолдегидрогеназой. Ферменты системы цитохрома Р450 не участвуют в метаболизме препарата. Другими метаболитами являются 2-гидрокси-3-метокси-налтрексон и 2-гидрокси-3-метокси-6-β-налтрексол. Налтрексон и его метаболиты образуют конъюгаты с глюкуронидом.
При в/м введении препарата Налтрексон по сравнению с пероральным приемом образуется значительно меньше 6-β-налтрексола, что вызвано сниженным пресистемным метаболизмом в печени.
Выведение. Налтрексон и его метаболиты выводятся в основном с мочой, причем в неизмененном виде выводится минимальное количество препарата.
T1/2 налтрексона составляет 5–10 дней и зависит от деградации полимера. T1/2 6-β-налтрексола — тоже 5–10 дней.
Фармакокинетика у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью
Печеночная недостаточность. Фармакокинетика препарата Налтрексон не изменяется у пациентов с легким или умеренно выраженным нарушением функции печени (классы А и В по Чайлд-Пью), таким больным коррекции дозы не требуется. У больных с тяжелым нарушением функций печени фармакокинетика препарата Налтрексон не изучалась.
Почечная недостаточность. Результаты фармакокинетических анализов указывают, что легкая почечная недостаточность (Cl креатинина 50–80 мл/мин) почти не влияет на фармакокинетику препарата Налтрексон и необходимость в коррекции дозы препарата отсутствует. У больных с умеренно выраженной и тяжелой почечной недостаточностью фармакокинетика препарата Налтрексон не изучалась.
Влияние пола. Исследование, проведенное с участием здоровых пациентов обоего пола (18 мужчин и 18 женщин), показало, что пол не влияет на фармакокинетику препарата Налтрексон.
Влияние возраста и расы. Фармакокинетика препарата Налтрексон не изучалась у пожилых пациентов, детей и представителей разных рас.

Фармакодинамика
Налтрексон — опиоидный антагонист с наибольшим сродством к опиоидным μ-рецепторам. Помимо антагонизма опиоидных рецепторов, препарат не обладает или обладает в очень незначительной степени внутренней активностью. Применение препарата по неизвестным причинам может вызвать сужение зрачков.
Применение препарата Налтрексон не сопровождается развитием толерантности или психической и физиологической зависимости. У пациентов с физической опиоидной зависимостью введение препарата вызывает симптомы отмены.
Налтрексон блокирует действие опиоидов, конкурентно связываясь с опиоидными рецепторами головного мозга. Нейробиологические механизмы, ответственные за снижение потребления алкоголя, наблюдаемые у лечащихся налтрексоном пациентов с алкогольной зависимостью, ясны не в полной мере, но предполагается, что механизм действия затрагивает эндогенную опиоидную систему.
Блокада может быть преодолена повышением дозы опиоидов, что проявляется такими симптомами, как повышение секреции гистамина.
Препарат Налтрексон не является средством аверсивной терапии и не вызывает дисульфирамподобную реакцию при приеме опиатов или алкоголя.

Показания
Лечение алкогольной зависимости у пациентов, способных воздержаться от приема алкоголя перед началом лечения (пациенты не должны активно потреблять алкоголь в начале лечения препаратом Налтрексон. Лечение препаратом должно быть частью соответствующей программы устранения алкогольной зависимости, включающей психосоциальную поддержку);
Для предотвращение развития синдрома острой отмены у пациентов с опиоидной зависимостью и предупреждения обострения уже существующего, пациенты должны прекратить прием опиоидов по меньшей мере за 7–10 дней до начала лечения препаратом Налтрексон.
Поскольку отсутствия опиоидов в моче часто недостаточно для подтверждения их отсутствия в организме, при наличии риска развития реакции отмены перед применением препарата Налтрексон следует провести провокационную пробу с налоксоном.
Дети и пожилые больные
Данные о безопасности и эффективности применения препарата у детей отсутствуют. В клинические испытания  препарата Налтрексон было включено недостаточное количество пациентов старше 65 лет, чтобы сравнить эффект от лечения у пожилых пациентов и у более молодых больных.

Правила введения раствора При введении масляного раствора есть несколько особенностей.

1. Перед тем, как ввести в шприц масляный раствор, его нужно подогреть до 70-800C на водяной бане;

2. Сильно встряхнуть раствор, т.к. при длительном хранение дисульфирам оседает на стенках флакона.

3. Забрать содержимое флакона через иглу, лучше использовать иглу G16 или G17.

5. Остудить раствор до температуры тела.

6. Ввести иглу под прямым углом на глубину 5-6 см;

7. Масляный раствор не должен попасть в кровь!!! Поэтому, для начала, когда воткнута игла, нужно немного потянуть на себя поршень шприца, если в шприц всасывается кровь, следует прекратить процедуру, поменять иглу и повторить процедуру. Если кровь не поступает, то можно спокойно вводить лекарственный препарат.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к действующему веществу препарата или к любому из его наполнителей и компонентам растворителя;
  • больным, принимающим наркотические анальгетики;
  • больным с текущей физиологической опиоидной зависимостью;
  • больным в состоянии острой отмены опиоидов;
  • больным, не прошедшим провокационную пробу налоксоном или имеющим положительный результат анализа на наличие опиоидов в моче.

С осторожностью:

  • легкие или умеренно выраженные нарушения функции печени — классы А и В по Чайлд-Пью (коррекции дозы не требуется);
  • тяжелые нарушения функции печени (фармакокинетика препарата Налтрексон не изучалась, следует назначать с осторожностью из-за риска, связанного с внутримышечной инъекцией, например тромбоцитопенией и нарушением коагуляции);
  • легкая почечная недостаточность (Cl креатинина 50–80 мл/мин — коррекция дозы не требуется);
    умеренно выраженная и тяжелая почечная недостаточность (фармакокинетика препарата Налтрексон не изучалась) — ввиду того что налтрексон и его первичный метаболит выводятся из организма главным образом с мочой.

Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат по степени токсичности относится к категории С. Воздействие препарата Налтрексон на беременных женщин не изучено. Назначать препарат Налтрексон во время беременности следует только в том случае, если потенциальная польза от его применения превышает потенциальный риск для плода.
При пероральном приеме налтрексона было отмечено выделение налтрексона и 6-β-налтрексола с грудным молоком. Из-за потенциальной канцерогенности и вероятности возникновения у грудных детей серьезных побочных явлений, следует принять решение о прекращении терапии препаратом Налтрексон во время кормления грудью или прекращении лактации во время лечения препаратом, в зависимости от степени важности терапии для матери.

Побочные действия
В клинических исследованиях длительностью до 6 мес 9% пациентов, которых лечили препаратом Налтрексон, прекратили лечение из-за возникновения побочных эффектов; в группе пациентов, которым вводили плацебо, лечение из-за побочных явлений прекратили 7% пациентов. Наиболее частыми причинами отказа от лечения препаратом Налтрексон: реакции в месте введения (3%), тошнота (2%), беременность (1%), головная боль (1%) и неблагоприятные явления суицидального характера (0,3%). В группе больных, получающих инъекции плацебо, лечение прекратил только 1% пациентов по причине возникновения реакций в месте введения.
Ниже перечислены побочные явления, встречающиеся в ходе клинических исследований в более 5% случаев (частые), степень выраженности этих побочных явлений характеризовалась как легкая и умеренная.
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, частая дефекация, желудочно-кишечное расстройство, жидкий стул, боль в животе, дискомфорт в желудке, сухость во рту, анорексия, снижение аппетита, нарушение аппетита.
Со стороны дыхательной системы: инфекции верхних дыхательных путей, ларингит, синусит, фарингит (в т.ч. стрептококковый), назофарингит.
Общие расстройства и реакции в месте введения: боль, болезненность, уплотнение, припухлость, зуд, кровоизлияния, астения, тревога, летаргия, вялость.
Со стороны опорно-двигательной системы: артрит, боль в суставах, скованность в суставах, боль в спине, боль в конечностях, спазм мыщц, подергивание мышц, скованность в мышцах.
Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, папулезные высыпания, потница.
Со стороны нервной системы: головная боль, мигрень, головокружение, обморок, сонливость, седативное состояние.
Побочные явления, выявленные в ходе предрегистрационных исследований препарата:
Со стороны ЖКТ: извращение вкуса, увеличение аппетита, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, запор, метеоризм, геморрой, колит, желудочно-кишечное кровотечение, паралитическая непроходимость кишечника, периректальный абсцесс, гастроэнтерит, абсцесс зуба.
Общие расстройства и реакции в месте введения: повышение температуры, летаргия, дрожь, боль в груди, стесненность в груди, зубная боль, потеря веса.
Психические расстройства: раздражительность, нарушение сна, синдром отмены алкоголя, ажитация, эйфория, делирий.
Со стороны нервной системы: нарушение внимания, мигрень, снижение умственной деятельности, судороги, ишемический инсульт, аневризмы мозговых артерий.
Со стороны опорно-двигательной системы: боль в конечностях, спазм мышц, скованность в суставах.
Со стороны кожи и подкожных тканей: усиленное потоотделение, в т.ч. ночью, зуд, целлюлит, конъюнктивит.
Со стороны дыхательной системы: боль в горле, диспноэ, заложенность носа, ХОБЛ, грипп, бронхит, пневмония.
Со стороны обмена веществ: тепловой удар, обезвоживание, гиперхолестеринемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, приливы, тромбоз глубоких вен, легочный тромбоз, учащенное сердцебиение, фибрилляция предсердий, инфаркт миокарда, стенокардия, нестабильная стенокардия, застойная сердечная недостаточность, атеросклероз коронарных артерий.
Со стороны крови и лимфатической системы: лимфаденопатия, в т.ч. шейный аденит, повышение уровня лейкоцитов в крови.
Со стороны иммунной системы: сезонная аллергия, реакции гиперчувствительности, в т.ч. ангионевротический отек и крапивница.
Со стороны мочеполовой системы: выкидыш, снижение либидо, инфекции мочевыводящих путей.
Со стороны гепатобилиарной системы: холелитиаз, увеличение уровней АЛТ и АСТ, острый холецистит.

Взаимодействие
Взаимодействие препарата Налтрексона с другими препаратами не изучено.
Налтрексон является антагонистом опиоидсодержащих ЛС (например препараты от кашля, простуды, антидиарейные препараты и опиоидные анальгетики).
Поскольку налтрексон не является субстратом ферментов системы цитохрома, индукторы или ингибиторы этих ферментов вряд ли повлияют на клиренс препарата Налтрексон. Исследований для оценки клинической значимости влияния других препаратов на метаболизм препарата Налтрексон проведено не было, поэтому следует соблюдать осторожность и оценивать возможный риск и потенциальную пользу при назначении препарата Налтрексон совместно с другими препаратами.
Показатели безопасности применения препарата Налтрексон совместно с антидепрессантами и без них одинаковы.

Передозировка
Данные о передозировке очень ограничены. Однократные дозы 784 мг вводили 5 здоровым добровольцам. У них не было отмечено никаких серьезных побочных явлений.
Симптомы: наиболее распространенными побочными явлениями были реакции в месте инъекции, тошнота, боль в животе, сонливость и головокружение. Значительного повышения количества печеночных ферментов не отмечалось.
Лечение: поддерживающая терапия.
Способ применения и дозы: доступно только зарегистрированым пользователям!
Зарегистрируйтесь или введите свой логин и пароль в форму вверху страницы.

Меры предосторожности
Устранение блокады препарата Налтрексон для снятия боли. В экстренной ситуации в случае с пациентами, получающими лечение препаратом Налтрексон, предполагаемым способом снятия боли является регионарная анальгезия, седация бензодиазепином и применение ненаркотических анальгетиков или общей анестезии.
В ситуациях, требующих применения наркотической аналгезии, требуемая доза опиоидов может оказаться выше обычной, в результате чего угнетение дыхания может быть более глубоким и длительным.
Предпочтительно применение быстродействующего наркотического анальгетика, снижающего длительность угнетения дыхания. Количество вводимого анальгетика следует определять в соответствии с нуждами пациента. Могут возникнуть неопосредованные рецепторами явления (например, отек лица, зуд, генерализованная эритема или бронхоспазм), предположительно из-за секреции гистамина.
Независимо от средства, выбранного для устранения блокады препарата Налтрексон, пациент должен подвергаться тщательному мониторингу соответствующим квалифицированным медперсоналом в специально оборудованном отделении реанимации.
Депрессия и суицидальное поведение. Во время контролируемых клинических исследований препарата Налтрексон неблагоприятные явления суицидального характера (суицидальное мысли, попытки самоубийства, совершенные самоубийства) были нечастыми, однако встречались в группе пациентов, получающих лечение препаратом Налтрексон чаще, чем в группе пациентов, получающих плацебо (1% против 0). В некоторых случаях суицидальные мысли и поведение появлялись у пациента после завершения исследования, но были последствием депрессии, развившейся во время лечения препаратом. Имело место 2 совершенных самоубийства, в обоих случаях пациенты лечились препаратом Налтрексон.
Прекращение приема препарата, связанное с проявлением депрессии, чаще происходило в группе пациентов, принимающих препарат Налтрексон (1%), чем в группе плацебо (0).
В 24-недельном плацебо-контролируемом исследовании неблагоприятные явления, связанные с депрессивными настроениями наблюдались у 10% пациентов, получающих лечение препаратом Налтрексон в дозе 380 мг, а в группе пациентов, получающих инъекции плацебо — у 5%.
Следует внимательно следить за появлением признаков депрессии или суицидальных мыслей у пациентов с алкогольной зависимостью, в т.ч. пациентов, получающих лечение препаратом Налтрексон. Членов семей и ухаживающих за пациентами людей следует предупредить о необходимости внимательно следить за возникновением симптомов депрессии или суицидального поведения и немедленно сообщать о возникновении таких симптомов лечащему врачу.
Реакции в месте инъекции. Инъекции препарата Налтрексон могут сопровождаться болью, болезненностью, уплотнением, припухлостью, эритемой и зудом. Во время клинических исследований у одного пациента образовалось уплотнение, которое спустя 4 нед после инъекции продолжало увеличиваться с последующим развитием некроза, для удаления которого потребовалось хирургическое вмешательство. В ходе пострегистрационных наблюдений были отмечены другие случаи реакций в месте инъекции, включающие абсцесс, стерильный абсцесс, уплотнение и некроз, для устранения некоторых из них потребовалось хирургическое вмешательство. Пациентов следует предупреждать о необходимости информировать лечащего врача о возникновении любой реакции в месте инъекции препарата.
Отмена алкоголя. Применение препарата Налтрексон не только не исключает, но и не снижает проявления симптомов, связанных с отменой приема алкоголя.
Окклюзия сетчатки. Окклюзия ретинальной артерии после инъекции другого ЛС, содержащего сополимер молочной и гликолевой кислоты, в пострегистрационных исследованиях встречалась очень редко и имела место при наличии аномального артериовенозного анастомоза. Во время клинических и пострегистрационных исследований препарата Налтрексон не было отмечено ни одного случая непроходимости ретинальной артерии. Препарат Налтрексон следует применять в виде в/м инъекции в ягодичную мышцу и избегать случайного попадания в кровеносный сосуд.
Особые указания
Гепатотоксичность. Прием чрезмерных доз налтрексона может привести к гепатоцеллюлярным нарушениям.
Налтрексон противопоказан при острых гепатитах и острой печеночной недостаточности. Назначение препарата Налтрексон пациентам с острыми заболеваниями печени должно быть тщательно продумано и обосновано, принимая во внимание риск возникновения нарушений функции печени. Соотношение между сравнительно безопасной пероральной дозой налтрексона и дозой, вызывающей нарушения в печени, — ≤5.
При применении в рекомендованных дозах препарат Налтрексон не является гепатотоксичным.
Пациентов следует предупредить о риске возникновения нарушений печени и посоветовать обращаться за медицинской помощью в случае возникновения симптомов гепатита. При возникновении таких симптомов лечение препаратом Налтрексон должно быть прекращено.
Эозинофильная пневмония. В ходе клинических испытаний был диагностирован один случай возникновения эозинофильной пневмонии и один случай подозрения на эозинофильную пневмонию. В обоих случаях больным потребовалась госпитализация, лечение проводилось с помощью антибиотиков и кортикостероидов. Следует учитывать возможность развития эозинофильной пневмонии у больного, получающего препарат Налтрексон, и советовать пациентам при появлении симптомов пневмонии, таких как прогрессирующая одышка и гипоксия, немедленно обращаться за медицинской помощью.
Врачам следует учитывать возможность развития эозинофильной пневмонии у пациентов, резистентных к антибиотикам.
Передозировка опиоидов при попытке преодолеть блокаду опиоидных рецепторов. Препарат Налтрексон не предназначен для опиоидной блокады или лечения опиоидной зависимости. Несмотря на то что преапарат Налтрексон является сильным антагонистом опиоидных рецепторов с длительным фармакологическим эффектом, вызванную им блокаду можно преодолеть. Пациенты, пытающиеся преодолеть эту блокаду введением больших доз экзогенных опиоидов, рискуют получить смертельную дозу опиоидов и подвергнуть свою жизнь опасности. Концентрация опиоидов в плазме сразу после их приема может быть достаточна для преодоления конкурентной блокады опиоидных рецепторов, и, как следствие, у пациента может мгновенно развиться угрожающая жизни опиоидная интоксикация, проявляющаяся угнетением дыхания, сосудистым коллапсом. Пациенты должны осознавать всю серьезность последствий попытки преодолеть блокаду опиоидных рецепторов.
Существует также вероятность того, что пациент, прошедший лечение препаратом Налтрексон, станет чувствителен к меньшим дозам опиоидов, чем до лечения. Это может вызвать потенциально опасную для жизни опиоидную интоксикацию (дыхательную недостаточность или остановку дыхания, сосудистый коллапс и т.д.). Следует предупредить пациентов о том, что после прекращения лечения препаратом Налтрексон они могут оказаться чувствительными к более низким дозам опиоидов.
Влияние препарата на продолжительность схваток и роды неизвестно.
Влияние препарата на лабораторные показатели крови. У пациентов, получающих лечение препаратом Налтрексон, было отмечено повышение уровня эозинофилов в крови, однако после нескольких месяцев лечения уровень эозинофилов нормализовался.
У пациентов, получающих высокие дозы препарата, наблюдалось снижение уровня тромбоцитов в среднем до 17,8×103 мкл. Однако в ходе рандомизированных контролируемых исследований влияние препарата Налтрексон на увеличение кровотечений не доказано.
Повышение уровня АСТ в крови на фоне лечения препаратом Налтрексон было таким же, как при лечении пероральным налтрексоном и составляло 1,5% по сравнению с 0,9 % в группе пациентов, получающих плацебо.
В ходе клинических исследований у пациентов, получающих препарат Налтрексон, наблюдалось повышение уровня креатинфосфокиназы, как правило в 1–2 раза по сравнению с верхней границей нормы. Сходное повышение уровня креатинфосфокиназы наблюдается также при лечении пероральным налтрексоном. Однако известны случаи 4-кратного и даже 35-кратного повышения уровня этого фермента в группе пациентов, получающих пероральный налтрексон и препарат Налтрексон соответственно.
При проведении некоторых иммуноферментных анализов мочи возможно появление ложно-положительных результатов на ряд препаратов, в особенности на опиоиды. Дополнительная информация приводится в инструкциях по проведению конкретных анализов.

Срок годности
2 года

Условия хранения
Список Б.: В холодильнике, при температуре 2–8 °C. Допускается хранение при температуре, не превышающей 25 °C, не более 7 дней. Избегать воздействия температуры выше 25 °C.

От наркотической зависимости

Ремиссия от 3 мес

1 шт - от 3500 руб.
от 10 шт - от 2500 руб.
Расчет стоимости
Нашли дешевле?
Налтрексон имплант 800 мг ?

Название препарата Налтрексон-имплант 800 мг

Непатентованное название Naltrexone

Лекарственная форма Стерильный контейнер в стерильном пакете, пакет в картонной коробке, коробка запечатана с двух сторон голограммой – контроль вскрытия. На обороте индивидуальный номер.

Состав на один шприц-контейнер:

Налтрексона гидрохлорид 800 мг.

Вспомогательные вещества: Лактоза, магния стеорат, цефалоспорины III поколения.

Описание Прозрачный косой и безигольный шприц-контейнер. Содержимое шприца — твердая форма препарата порошкового состава белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа антагонист опиоидных рецепторов.

Фармакологическое действие Налтрексон является специфическим антагонистом опиоидных рецепторов. Конкурентно связывается с опиоидными рецепторами всех типов и предупреждает или устраняет действие как эндогенных опиоидов, так и экзогенных опиоидных препаратов — наркотических анальгетиков и их суррогатов. Введением опиоидов в увеличенных дозах можно ослабить или устранить действие этого антагониста.

Фармакодинамика Помимо свойств блокирования опиоидов, Налтрексон-имплант не обладает значимыми собственными фармакологическими свойствами, за исключением некоторого сужения зрачка. Ежедневное высвобождение препарата (около 0,5% массовой доли) блокирует фармакологические эффекты, вызванные внутривенным введением 25 мг героина. Препарат не вызывает привыкания и лекарственной зависимости.

Фармакокинетика После имплантации Налтрексона первая порция препарата попадает в кровь через 24-36 часов. На 96% метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов. Основной метаболит — 6-бета-налтрексон также обладает свойствами конкурентного опиоидного антагониста.Кроме него образуется 2-гидрокси-3-метокси-6-бета-налтрексон. Пик содержания налтрексона и 6-бета-налтрексона наблюдается через 24-36 часов после проведения имплантации. Хорошо проникает через гистоматические барьеры. Метаболиты подвергаются внутрипеченочной рециркуляции. Препарат выводится через почки в неизменном и в метаболизированном виде.

Показания к применению Налтрексон-имплант применяют в комплексном лечении опиоидной наркомании (зависимости) с целью поддержания у больного состояния, при котором опиоиды не смогут оказать характерного действия. Препарат назначают только после купирования абстинентного синдрома. Имплантацию Налтрексона проводят в специализированных учреждениях или отделениях по лечению наркомании через 10 дней после последнего приема опиоидного наркотика. В дальнейшем больной должден находиться под строгим контролем специалиста. У больного должна быть положительная установка на лечение наркомании.

Налтрексон-имплант также используется в комплексном лечении алкоголизма, в том числе при поддерживающей терапии на фоне психотерапевтического лечения.

Противопоказания Применение наркотических анальгетиков. Отсутствие данных о проведении провокационной пробы с налоксоном. Повышенная чувствительность к препаратам налтрексона в анамнезе больного. Острый гепатит или печеночная недостаточность. Возраст моложе 18 лет, при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы Налтрексон-имплант используется не ранее чем через 10 дней после последнего употребления опиоидного наркотика и при отсутствии абстинентного синдрома. Имплантация начинается только после опроса больного и обязательном проведении пробы с налоксоном. Налоксоновая проба не проводится больным, у которых имеется абстинентный синдром.

Налтрексон-имплант в дозировке 800 мг используется для блокирования опиоидных рецепторов сроком на 80 дней.

Налтрексон-имплант используется только для имплантации в мышечную ткань с хорошим кровоснабжением. После местного обеззараживания и обезболивания участка введения, выполняется кожный разрез, тупым инструментом делается канал и вводится шприц-контейнер на всю длину. После происходит введение импланта. На кожу накладывется 2-3 отдельных шва, сверху асептическая повязка.

Побочное действие В терапевтических дозах у больных, в организме которых не содержатся опиоиды, Налтрексон-имплант обычно не вызывает серьезных побочных эффектов. В больших токсических дозах может оказывать гепатотоксическое действие.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, абдоминальная боль, нарушение аппетита, нарушение стула, диспептические явления, повышение активности печеночных ферментов,

Со стороны нервной системы: беспокойство, нервозность, необычайная усталость, слабость, беспокойный сон, головная боль, головокружение, раздражительность, сонливость.
Со стороны дыхательной системы: редко — кашель, охриплость голоса, заложенность носа, ринорея, чихание, бронхообструкция, одышка, сухость в горле, носовое кровотечение, синусит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — боль в груди, повышение артериального давления, тахикардия, сердцебиение, неспецифические изменения ЭКГ, флебит.

Со стороны мочеполовой системы: дискомфорт при мочеиспускании, учащение мочеиспускания, отечный синдром, сексуальные растройства у мужчин.

Аллергические реакции: менее часто — кожный зуд, сыпь, гиперемия кожи. Редко — артралгии, миалгии, жажда.

Передозировка (интоксикация) препаратом Достаточных клинических данных о возможности передозировки препарата в настоящее время нет. При подозрении на отравление следует назначить симптоматическое лечение и обратиться в специализированное медицинское учреждение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Некоторые препараты, содержащие опиоиды (противокашлевые, противовоспалительные средства, наркотические анальгетики) могут не вызывать желаемого эффекта. В этих случаях следует использовать альтернативные препараты, не содержащие опиоидов.

Форма выпуска Стерильный шприц-контейнер, запечатанный в стерильный пакет, пакет запечатан в картонную коробку, на пакете название препарата, его концентрация и срок годности. Коробка запечатана с двух сторон голограммой – контроль вскрытия. На обороте индивидуальный номер. Каждый препарат сопровождается свидетельством с аналогичным номером.

От наркотической зависимости

Ремиссия от 3 мес

1 шт - от 6500 руб.
от 5 шт - от 5000 руб.
от 10 шт - от 3500 руб.
Расчет стоимости
Нашли дешевле?
Налтрексон имплант 1600 мг ?

Название препарата Налтрексон-имплант 1600 мг

Непатентованное название Naltrexone

Лекарственная форма Стерильный контейнер в стерильном пакете, пакет в картонной коробке, коробка запечатана с двух сторон голограммой – контроль вскрытия. На обороте индивидуальный номер.

Состав на один шприц-контейнер:

Налтрексона гидрохлорид 1600 мг.

Вспомогательные вещества: Лактоза, магния стеорат, цефалоспорины III поколения.

Описание Прозрачный косой и безигольный шприц-контейнер. Содержимое шприца — твердая форма препарата порошкового состава белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа антагонист опиоидных рецепторов.

Фармакологическое действие Налтрексон является специфическим антагонистом опиоидных рецепторов. Конкурентно связывается с опиоидными рецепторами всех типов и предупреждает или устраняет действие как эндогенных опиоидов, так и экзогенных опиоидных препаратов — наркотических анальгетиков и их суррогатов. Введением опиоидов в увеличенных дозах можно ослабить или устранить действие этого антагониста.

Фармакодинамика Помимо свойств блокирования опиоидов, Налтрексон-имплант не обладает значимыми собственными фармакологическими свойствами, за исключением некоторого сужения зрачка. Ежедневное высвобождение препарата (около 0,5% массовой доли) блокирует фармакологические эффекты, вызванные внутривенным введением 25 мг героина. Препарат не вызывает привыкания и лекарственной зависимости.

Фармакокинетика После имплантации Налтрексона первая порция препарата попадает в кровь через 24-36 часов. На 96% метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов. Основной метаболит — 6-бета-налтрексон также обладает свойствами конкурентного опиоидного антагониста.Кроме него образуется 2-гидрокси-3-метокси-6-бета-налтрексон. Пик содержания налтрексона и 6-бета-налтрексона наблюдается через 24-36 часов после проведения имплантации. Хорошо проникает через гистоматические барьеры. Метаболиты подвергаются внутрипеченочной рециркуляции. Препарат выводится через почки в неизменном и в метаболизированном виде.

Показания к применению Налтрексон-имплант применяют в комплексном лечении опиоидной наркомании (зависимости) с целью поддержания у больного состояния, при котором опиоиды не смогут оказать характерного действия. Препарат назначают только после купирования абстинентного синдрома. Имплантацию Налтрексона проводят в специализированных учреждениях или отделениях по лечению наркомании через 10 дней после последнего приема опиоидного наркотика. В дальнейшем больной должден находиться под строгим контролем специалиста. У больного должна быть положительная установка на лечение наркомании.

Налтрексон-имплант также используется в комплексном лечении алкоголизма, в том числе при поддерживающей терапии на фоне психотерапевтического лечения.

Противопоказания Применение наркотических анальгетиков. Отсутствие данных о проведении провокационной пробы с налоксоном. Повышенная чувствительность к препаратам налтрексона в анамнезе больного. Острый гепатит или печеночная недостаточность. Возраст моложе 18 лет, при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы Налтрексон-имплант используется не ранее чем через 10 дней после последнего употребления опиоидного наркотика и при отсутствии абстинентного синдрома. Имплантация начинается только после опроса больного и обязательном проведении пробы с налоксоном. Налоксоновая проба не проводится больным, у которых имеется абстинентный синдром.

Налтрексон-имплант в дозировке 800 мг используется для блокирования опиоидных рецепторов сроком на 80 дней.

Налтрексон-имплант используется только для имплантации в мышечную ткань с хорошим кровоснабжением. После местного обеззараживания и обезболивания участка введения, выполняется кожный разрез, тупым инструментом делается канал и вводится шприц-контейнер на всю длину. После происходит введение импланта. На кожу накладывется 2-3 отдельных шва, сверху асептическая повязка.

Побочное действие В терапевтических дозах у больных, в организме которых не содержатся опиоиды, Налтрексон-имплант обычно не вызывает серьезных побочных эффектов. В больших токсических дозах может оказывать гепатотоксическое действие.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, абдоминальная боль, нарушение аппетита, нарушение стула, диспептические явления, повышение активности печеночных ферментов,

Со стороны нервной системы: беспокойство, нервозность, необычайная усталость, слабость, беспокойный сон, головная боль, головокружение, раздражительность, сонливость.
Со стороны дыхательной системы: редко — кашель, охриплость голоса, заложенность носа, ринорея, чихание, бронхообструкция, одышка, сухость в горле, носовое кровотечение, синусит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — боль в груди, повышение артериального давления, тахикардия, сердцебиение, неспецифические изменения ЭКГ, флебит.

Со стороны мочеполовой системы: дискомфорт при мочеиспускании, учащение мочеиспускания, отечный синдром, сексуальные растройства у мужчин.

Аллергические реакции: менее часто — кожный зуд, сыпь, гиперемия кожи. Редко — артралгии, миалгии, жажда.

Передозировка (интоксикация) препаратом Достаточных клинических данных о возможности передозировки препарата в настоящее время нет. При подозрении на отравление следует назначить симптоматическое лечение и обратиться в специализированное медицинское учреждение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Некоторые препараты, содержащие опиоиды (противокашлевые, противовоспалительные средства, наркотические анальгетики) могут не вызывать желаемого эффекта. В этих случаях следует использовать альтернативные препараты, не содержащие опиоидов.

Форма выпуска Стерильный шприц-контейнер, запечатанный в стерильный пакет, пакет запечатан в картонную коробку, на пакете название препарата, его концентрация и срок годности. Коробка запечатана с двух сторон голограммой – контроль вскрытия. На обороте индивидуальный номер. Каждый препарат сопровождается свидетельством с аналогичным номером.

От наркотической зависимости

Ремиссия от 6 мес

1 шт - от 10500 руб.
от 5 шт - от 8400 руб.
от 10 шт - от 6000 руб.
Расчет стоимости
Нашли дешевле?
Налтрексон имплант 2000 мг ?

Название препарата Налтрексон-имплант 2000 мг

Непатентованное название Naltrexone

Лекарственная форма Стерильный контейнер в стерильном пакете, пакет в картонной коробке, коробка запечатана с двух сторон голограммой – контроль вскрытия. На обороте индивидуальный номер.

Состав на один шприц-контейнер:

Налтрексона гидрохлорид 2000 мг.

Вспомогательные вещества: Лактоза, магния стеорат, цефалоспорины III поколения.

Описание Прозрачный косой и безигольный шприц-контейнер. Содержимое шприца — твердая форма препарата порошкового состава белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа антагонист опиоидных рецепторов.

Фармакологическое действие Налтрексон является специфическим антагонистом опиоидных рецепторов. Конкурентно связывается с опиоидными рецепторами всех типов и предупреждает или устраняет действие как эндогенных опиоидов, так и экзогенных опиоидных препаратов — наркотических анальгетиков и их суррогатов. Введением опиоидов в увеличенных дозах можно ослабить или устранить действие этого антагониста.

Фармакодинамика Помимо свойств блокирования опиоидов, Налтрексон-имплант не обладает значимыми собственными фармакологическими свойствами, за исключением некоторого сужения зрачка. Ежедневное высвобождение препарата (около 0,5% массовой доли) блокирует фармакологические эффекты, вызванные внутривенным введением 25 мг героина. Препарат не вызывает привыкания и лекарственной зависимости.

Фармакокинетика После имплантации Налтрексона первая порция препарата попадает в кровь через 24-36 часов. На 96% метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов. Основной метаболит — 6-бета-налтрексон также обладает свойствами конкурентного опиоидного антагониста.Кроме него образуется 2-гидрокси-3-метокси-6-бета-налтрексон. Пик содержания налтрексона и 6-бета-налтрексона наблюдается через 24-36 часов после проведения имплантации. Хорошо проникает через гистоматические барьеры. Метаболиты подвергаются внутрипеченочной рециркуляции. Препарат выводится через почки в неизменном и в метаболизированном виде.

Показания к применению Налтрексон-имплант применяют в комплексном лечении опиоидной наркомании (зависимости) с целью поддержания у больного состояния, при котором опиоиды не смогут оказать характерного действия. Препарат назначают только после купирования абстинентного синдрома. Имплантацию Налтрексона проводят в специализированных учреждениях или отделениях по лечению наркомании через 10 дней после последнего приема опиоидного наркотика. В дальнейшем больной должден находиться под строгим контролем специалиста. У больного должна быть положительная установка на лечение наркомании.

Налтрексон-имплант также используется в комплексном лечении алкоголизма, в том числе при поддерживающей терапии на фоне психотерапевтического лечения.

Противопоказания Применение наркотических анальгетиков. Отсутствие данных о проведении провокационной пробы с налоксоном. Повышенная чувствительность к препаратам налтрексона в анамнезе больного. Острый гепатит или печеночная недостаточность. Возраст моложе 18 лет, при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы Налтрексон-имплант используется не ранее чем через 10 дней после последнего употребления опиоидного наркотика и при отсутствии абстинентного синдрома. Имплантация начинается только после опроса больного и обязательном проведении пробы с налоксоном. Налоксоновая проба не проводится больным, у которых имеется абстинентный синдром.

Налтрексон-имплант в дозировке 800 мг используется для блокирования опиоидных рецепторов сроком на 80 дней.

Налтрексон-имплант используется только для имплантации в мышечную ткань с хорошим кровоснабжением. После местного обеззараживания и обезболивания участка введения, выполняется кожный разрез, тупым инструментом делается канал и вводится шприц-контейнер на всю длину. После происходит введение импланта. На кожу накладывется 2-3 отдельных шва, сверху асептическая повязка.

Побочное действие В терапевтических дозах у больных, в организме которых не содержатся опиоиды, Налтрексон-имплант обычно не вызывает серьезных побочных эффектов. В больших токсических дозах может оказывать гепатотоксическое действие.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, абдоминальная боль, нарушение аппетита, нарушение стула, диспептические явления, повышение активности печеночных ферментов,

Со стороны нервной системы: беспокойство, нервозность, необычайная усталость, слабость, беспокойный сон, головная боль, головокружение, раздражительность, сонливость.
Со стороны дыхательной системы: редко — кашель, охриплость голоса, заложенность носа, ринорея, чихание, бронхообструкция, одышка, сухость в горле, носовое кровотечение, синусит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — боль в груди, повышение артериального давления, тахикардия, сердцебиение, неспецифические изменения ЭКГ, флебит.

Со стороны мочеполовой системы: дискомфорт при мочеиспускании, учащение мочеиспускания, отечный синдром, сексуальные растройства у мужчин.

Аллергические реакции: менее часто — кожный зуд, сыпь, гиперемия кожи. Редко — артралгии, миалгии, жажда.

Передозировка (интоксикация) препаратом Достаточных клинических данных о возможности передозировки препарата в настоящее время нет. При подозрении на отравление следует назначить симптоматическое лечение и обратиться в специализированное медицинское учреждение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Некоторые препараты, содержащие опиоиды (противокашлевые, противовоспалительные средства, наркотические анальгетики) могут не вызывать желаемого эффекта. В этих случаях следует использовать альтернативные препараты, не содержащие опиоидов.

Форма выпуска Стерильный шприц-контейнер, запечатанный в стерильный пакет, пакет запечатан в картонную коробку, на пакете название препарата, его концентрация и срок годности. Коробка запечатана с двух сторон голограммой – контроль вскрытия. На обороте индивидуальный номер. Каждый препарат сопровождается свидетельством с аналогичным номером.

От наркотической зависимости

Ремиссия от 7 мес

1 шт - от 12000 руб.
от 5 шт - от 10000 руб.
от 10 шт - от 8000 руб.
Расчет стоимости
Нашли дешевле?
  • Препараты от алкогольной зависимости
Эспераль имплант 1300 мг ?

Название препарата:

Эспераль-имплант

Непатентованное название Esperal implant

Лекарственная форма Стерильный шприц-контейнер в стерильном пакете, пакет в картонной коробке, коробка запечатана с двух сторон голограммой – контроль вскрытия. На обороте индивидуальный номер препарат.

Состав на один шприц-контейнер:

Дисульфирам 1300 мг.

Вспомогательные вещества:

Лактоза, магния стеарат; МКЦ, цефалоспорины III поколения.

Описание Прозрачный безигольный шприц-контейнер. Содержимое шприца — твердая форма препарата порошкового состава белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие антиалькогольное.

Фармакокинетика После имплантации в мышечную ткань всасывание дисульфирама составляет до 90%. Первая порция препарата попадает в кровеносное русло через 24-36 часов. Метаболизируется в печени, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4–53%) выводится через легкие.

Фармакодинамика Действие Эспераль-импланта (дисульфирама) основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (аллергические реакции, приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение артериального давления), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к формированию условно-рефлекторного отвращения к вкусу и запаху спиртных напитков.

Показания к применению препарата Эспераль-имплант Лечение хронического алкоголизма и профилактика рецидивов. Используется также в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Противопоказания Алкогольное опьянение, алкогольный абстинентный синдром, повышенная индивидуальная чувствительность к препарату; тяжелая печеночная недостаточность; сахарный диабет; эпилепсия и судорожный синдром любого генеза; психические заболевания; беременность; период лактации.

Побочные действия Металлический вкус во рту, редкие случаи гепатита, иногда встречающиеся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом, полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, снижение памяти, спутанность сознания, астения, головные боли, кожные аллергические проявления.

Побочные действия в комбинации дисульфирам-этанол (при принятии этанола во время действия препарата)

Дыхательная недостаточность, коллапс, нарушение сердечного ритма, стенокардия, иногда — инфаркт миокарда, неврологические нарушения, отек мозга.

Отдаленные осложнения психозы, гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50–80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Передозировка Комбинация дисульфирам-этанол вызывает аллергические реакции, угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические растройства.

Способ применения и дозы Эспераль-имплант используется не ранее чем через 3-4 дня после последнего употребления этанола и при отсутствии абстинентного синдрома. Имплантация начинается только после опроса и осмотра больного.

Эспераль-имплант используется в дозировке 1300 мг.

Эспераль-имплант используется только для имплантации в мышечную ткань с хорошим кровоснабжением. После местного обеззараживания и обезболивания участка введения, выполняется кожный разрез, тупым инструментом делается канал и вводится шприц-контейнер на всю длину. После происходит введение импланта. На кожу накладывется 2-3 отдельных шва, сверху асептическая повязка.

Форма выпуска Стерильный шприц-контейнер, запечатанный в стерильный пакет, пакет запечатан в картонную коробку, на пакете название препарата, его концентрация и срок годности. Коробка запечатана с двух сторон голограммой – контроль вскрытия. На обороте индивидуальный номер препарата. Каждый препарат сопровождается свидетельством с аналогичным номером, представленном на коробке.

От алкогольной зависимости

Ремиссия 1-ого года

1 шт - от 1200 руб.
от 5 шт - от 1000 руб.
от 10 шт - от 900 руб.
Расчет стоимости
Нашли дешевле?
Дисульфирам маслянный 600 мг ?

Название препарата:

Дисульфирам масляный раствор

Непатентованное название Dlsulfiram in oi

Лекарственная форма Масляный раствор белого или светло-желтого цвета в запечатанном флаконе на 600 мг Дисульфирама.

Состав на один флакон:

Дисульфирам 600 мг — 3.0 мл

Описание Прозрачный бесцветный флакон с маслянистой прозрачной или светло-желтой жидкостью в количестве 3.0 мл

Фармакологическое действие Средство для лечения алкогольной зависимости. Оказывает ингибирующее влияние на фермент ацетальдегиддегидрогеназу, которая участвует в метаболизме этанола. Это приводит к повышению концентрации метаболита этанола- ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, понижение АД, которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема дисульфирама.

Фармакокинетика После введения препарата происходит быстрое всасывание в кровяное русло активного вещества из сформированного «депо» препарата.
Благодаря высокой растворимости в липидах, дисульфирам широко распределяется в организме и накапливается в различных жировых дело. Дисульфирам быстро метаболизируется в диэтилдитиокарбамат (ДДК), который частично выводится в виде сероуглерода с выдыхаемым воздухом и частично метаболизируется в печени в метил-ДДК. Последний превращается в активный метаболит – диэтилтиокарбаминовой кислоты метиловый эфир (метил-ДТК). Максимальная концентрация в плазме крови метил-ДТК достигается через 8 часов после введения дисульфирама, но максимальная ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы впервые наблюдается через 3 дня.
При слабом или умеренном ухудшении функции печени, метаболизм не меняется. Напротив, при циррозе печени наблюдается повышение концентрации метаболитов в крови.
Метаболиты выводятся главным образом с мочой. Часть выводится с выдыхаемым воздухом в виде сероуглерода. 20% в виде неизменного дисульфирама выводится через кишечник.
После введения дисульфирам проникает в кровь. Минимальное содержание дисульфирама в крови — около 20 нг/мл. Содержание в крови ДДК и сероуглерода достигает 0.14 мкг/мл. Однако, несмотря на эти очень низкие уровни, реакции дисульфирам-этанол могут возникать в течение длительного времени.

Показания Для внутримышечного введения: лечение хронического алкоголизма.

Противопоказания Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, тяжелая почечная недостаточность, сахарный диабет, эпилепсия, нервно-психические заболевания; одновременный прием фенитоина, изониазида, метронидазола, одновременное употребление напитков, содержащих алкоголь или прием лекарственных препаратов, содержащих этанол; беременность, лактация; повышенная чувствительность к дисульфираму.

Категорически запрещается использовать на фоне алкогольного опьянения. Минимальное время воздержания от алкоголя перед введением препарата 72 часа!

Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: металлический привкус во рту; редко — гепатиты.
Со стороны ЦНС: полиневриты нижних конечностей, нервно-психические расстройства, снижение памяти, дезориентация, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Реакции, обусловленные ассоциацией дисульфирам-этанол: коллапс, нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, инфаркт миокарда, отек мозга.

Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Перед проведением процедуры следует исключить беременность. На фоне действия дисульфирама необходимо применять надежные средства контрацепции.

Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями печени.

Применение при нарушениях функции почек С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью.

Особые указания С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью, заболеваниями печени, дыхательной системы.

Правила введения раствора При введении масляного раствора есть несколько особенностей.

1. Перед тем, как ввести в шприц масляный раствор, его нужно подогреть до 70-800C на водяной бане;

2. Сильно встряхнуть раствор, т.к. при длительном хранение дисульфирам оседает на стенках флакона.

3. Забрать содержимое флакона через иглу, лучше использовать иглу G16 или G17.

5. Остудить раствор до температуры тела.

6. Ввести иглу под прямым углом на глубину 5-6 см;

7. Масляный раствор не должен попасть в кровь!!! Поэтому, для начала, когда воткнута игла, нужно немного потянуть на себя поршень шприца, если в шприц всасывается кровь, следует прекратить процедуру, поменять иглу и повторить процедуру. Если кровь не поступает, то можно спокойно вводить лекарственный препарат.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина (в т.ч. с варфарином) усиливается антикоагулянтное действие, повышается риск развития кровотечений.
Дисульфирам ингибирует ферменты печени, поэтому при одновременном применении препаратов, метаболизирующихся в печени, возможно нарушение их метаболизма.
При одновременном применении дисульфирама с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина. ингибиторами МАО, существует риск развития серьезных побочных реакций, связанных с лекарственным взаимодействием.
Описан случай развития мании у пациента, принимающего дисульфирам и буспирон.
При одновременном применении уменьшается клиренс дезипрамина и имипрамина из организма.
При одновременном применении с амитриптилином возможно усиление терапевтического действия дисульфирама, однако возможно также усиление токсического действия амитриптилина на ЦНС.
При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови диазепама и хлордиазепоксида. в некоторых случаях сопровождающееся головокружением. Под влиянием диазепама возможно уменьшение интенсивности реакции дисульфирам-этанол.
Описан случай усиления токсичности темазепама.
При одновременном применении с изониазидом описаны случаи развития головокружения, депрессии; с кофеином – уменьшается выведение кофеина из организма; с метронидазолом – развивается острый психоз, спутанность сознания; с омепразолом – описан случай развития нарушения сознания и кататонии.
При одновременном применении с перфеназином нельзя исключить развития психотических симптомов.
При одновременном применении дисульфирам ингибирует метабоолизм и выведение рифампицина.
При одновременном применении с феназоном увеличивается Т1/2феназона; с фенитоином – усиливаются эффекты фенитоина вследствие повышения его концентрации в плазме крови, развиваются токсические реакции.
При одновременном применении с хлорзоксазаном повышается концентрация хлорзоксазона в плазме крови; с хлорпромазином – возможно усиление артериальной гипотензии.

Форма выпуска Прозрачный или светло-желтый раствор для внутримышечного введения 3 мл по 600 мг действующего вещества (в пересчете на дисульфирам) в стеклянных флаконах вместимостью 10 мл.

Условия хранения В защищенном от света месте при температуре не выше 25С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

От алкогольной зависимости

Ремиссия от 3 мес

1 шт - от 1800 руб.
от 10 шт - от 1500 руб.
Расчет стоимости
Нашли дешевле?
Дисульфирам имплант 1400 мг ?

Название препарата:

Дисульфирам-имплант

Непатентованное название Disulfiram implant

Лекарственная форма Пеллеты белого цвета в шприце-контейнере по 4 шт. на 1400 мг Дисульфирама или 6 шт. на 1800 мг Дисульфирама соответственно в шприце-контейнере. Стерильный шприц-контейнер, запечатанный в стерильный пакет, пакет в картонной коробке, которая запечатана с двух сторон контролем вскрытия.

Состав на один шприц-контейнер:

Дисульфирам 1400 мг — 4 пеллеты

Дисульфирам 1800 мг — 6 пеллет

Описание Прозрачный косой и безигольный шприц-контейнер на 3 мл. Содержимое шприца — пеллеты в количестве 4-х или 6-ти штук, в зависимости от предложенной концентрации, белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие Средство для лечения алкогольной зависимости. Оказывает ингибирующее влияние на фермент ацетальдегиддегидрогеназу, которая участвует в метаболизме этанола. Это приводит к повышению концентрации метаболита этанола — ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, понижение АД, которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема дисульфирама.

Фармакокинетика После введения препарата происходит быстрое всасывание в кровяное русло активного вещества из сформированного «депо» препарата.
Благодаря высокой растворимости в липидах, дисульфирам широко распределяется в организме и накапливается в различных жировых депо.
Дисульфирам быстро метаболизируется в диэтилдитиокарбамат (ДДК), который частично выводится в виде сероуглерода с выдыхаемым воздухом и частично метаболизируется в печени в метил-ДДК. Последний превращается в активный метаболит — диэтилтиокарбаминовой кислоты метиловый эфир (метил-ДТК). Максимальная концентрация в плазме крови метил-ДТК достигается через 8 ч после введения дисульфирама, но максимальная ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы впервые наблюдается через 3 дня.
При слабом или умеренном ухудшении функции печени, метаболизм не меняется. Напротив, при циррозе печени наблюдается повышение концентрации метаболитов в крови.
Метаболиты выводятся главным образом с мочой. Часть выводится с выдыхаемым воздухом в виде сероуглерода. 20% в виде неизмененного дисульфирама выводится через кишечник.
После имплантации дисульфирам проникает в кровь. Минимальное содержание дисульфирама в крови — около 20 нг/мл. Содержание в крови ДДК и сероуглерода достигает 0.14 мкг/мл после имплантации 1-2 г дисульфирама. Однако, несмотря на эти очень низкие уровни, реакции дисульфирам-этанол могут возникать в течение 5-24 мес. после имплантации.

Показания Для имплантации: лечение хронического алкоголизма.

Противопоказания Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, тяжелая печеночная недостаточность, сахарный диабет, эпилепсия, нервно-психические заболевания; одновременный прием фенитоина, изониазида, метронидазола, одновременное употребление напитков, содержащих алкоголь или прием лекарственных препаратов, содержащих этанол, а также их употребление в течение 24 ч после введения дисульфирама; беременность, лактация; повышенная чувствительность к дисульфираму.

Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: металлический привкус во рту; редко — гепатиты.
Со стороны ЦНС: полиневриты нижних конечностей, нервно-психические расстройства, снижение памяти, дезориентация, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Реакции, обусловленные ассоциацией дисульфирам-этанол: коллапс, нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, инфаркт миокарда, отек мозга.

Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Перед проведением имплантации следует исключить беременность. На фоне действия дисульфирама необходимо применять надежные средства контрацепции.

Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями печени.

Применение при нарушениях функции почек С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью.

Особые указания С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью, заболеваниями печени, дыхательной системы.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина (в т.ч. с варфарином) усиливается антикоагулянтное действие, повышается риск развития кровотечений.
Дисульфирам ингибирует ферменты печени, поэтому при одновременном применении препаратов, метаболизирующихся в печени, возможно нарушение их метаболизма.
При одновременном применении дисульфирама с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, ингибиторами МАО существует риск развития серьезных побочных реакций, связанных с лекарственным взаимодействием.
Описан случай развития мании у пациента, принимающего дисульфирам и буспирон.
При одновременном применении уменьшается клиренс дезипрамина и имипрамина из организма.
При одновременном применении с амитриптилином возможно усиление терапевтического действия дисульфирама, однако возможно также усиление токсического действия амитриптилина на ЦНС.
При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови диазепама и хлордиазепоксида, в некоторых случаях сопровождающееся головокружением. Под влиянием диазепама возможно уменьшение интенсивности реакции дисульфирам-этанол. Описан случай усиления токсичности темазепама.
При одновременном применении с изониазидом описаны случаи развития головокружения, депрессии; с кофеином — уменьшается выведение кофеина из организма; с метронидазолом — развивается острый психоз, спутанность сознания; с омепразолом — описан случай развития нарушения сознания и кататонии.
При одновременном применении с перфеназином нельзя исключить развития психотических симптомов.
При одновременном применении дисульфирам ингибирует метаболизм и выведение рифампицина.
При одновременном применении с феназоном увеличивается T1/2феназона; с фенитоином — усиливаются эффекты фенитоина вследствие повышения его концентрации в плазме крови, развиваются токсические реакции.
При одновременном применении с хлорзоксазоном повышается концентрация хлорзоксазона в плазме крови; с хлорпромазином — возможно усиление артериальной гипотензии.

От алкогольной зависимости

Ремиссия от 1-ого года

1 шт - от 1800 руб.
от 10 шт - от 1500 руб.
Расчет стоимости
Нашли дешевле?
Дисульфирам имплант 1800 мг ?

Название препарата:

Дисульфирам-имплант

Непатентованное название Disulfiram implant

Лекарственная форма Пеллеты белого цвета в шприце-контейнере по 4 шт. на 1400 мг Дисульфирама или 6 шт. на 1800 мг Дисульфирама соответственно в шприце-контейнере. Стерильный шприц-контейнер, запечатанный в стерильный пакет, пакет в картонной коробке, которая запечатана с двух сторон контролем вскрытия.

Состав на один шприц-контейнер:

Дисульфирам 1400 мг — 4 пеллеты

Дисульфирам 1800 мг — 6 пеллет

Описание Прозрачный косой и безигольный шприц-контейнер на 3 мл. Содержимое шприца — пеллеты в количестве 4-х или 6-ти штук, в зависимости от предложенной концентрации, белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие Средство для лечения алкогольной зависимости. Оказывает ингибирующее влияние на фермент ацетальдегиддегидрогеназу, которая участвует в метаболизме этанола. Это приводит к повышению концентрации метаболита этанола — ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, понижение АД, которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема дисульфирама.

Фармакокинетика После введения препарата происходит быстрое всасывание в кровяное русло активного вещества из сформированного «депо» препарата.
Благодаря высокой растворимости в липидах, дисульфирам широко распределяется в организме и накапливается в различных жировых депо.
Дисульфирам быстро метаболизируется в диэтилдитиокарбамат (ДДК), который частично выводится в виде сероуглерода с выдыхаемым воздухом и частично метаболизируется в печени в метил-ДДК. Последний превращается в активный метаболит — диэтилтиокарбаминовой кислоты метиловый эфир (метил-ДТК). Максимальная концентрация в плазме крови метил-ДТК достигается через 8 ч после введения дисульфирама, но максимальная ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы впервые наблюдается через 3 дня.
При слабом или умеренном ухудшении функции печени, метаболизм не меняется. Напротив, при циррозе печени наблюдается повышение концентрации метаболитов в крови.
Метаболиты выводятся главным образом с мочой. Часть выводится с выдыхаемым воздухом в виде сероуглерода. 20% в виде неизмененного дисульфирама выводится через кишечник.
После имплантации дисульфирам проникает в кровь. Минимальное содержание дисульфирама в крови — около 20 нг/мл. Содержание в крови ДДК и сероуглерода достигает 0.14 мкг/мл после имплантации 1-2 г дисульфирама. Однако, несмотря на эти очень низкие уровни, реакции дисульфирам-этанол могут возникать в течение 5-24 мес. после имплантации.

Показания Для имплантации: лечение хронического алкоголизма.

Противопоказания Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, тяжелая печеночная недостаточность, сахарный диабет, эпилепсия, нервно-психические заболевания; одновременный прием фенитоина, изониазида, метронидазола, одновременное употребление напитков, содержащих алкоголь или прием лекарственных препаратов, содержащих этанол, а также их употребление в течение 24 ч после введения дисульфирама; беременность, лактация; повышенная чувствительность к дисульфираму.

Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: металлический привкус во рту; редко — гепатиты.
Со стороны ЦНС: полиневриты нижних конечностей, нервно-психические расстройства, снижение памяти, дезориентация, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Реакции, обусловленные ассоциацией дисульфирам-этанол: коллапс, нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, инфаркт миокарда, отек мозга.

Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Перед проведением имплантации следует исключить беременность. На фоне действия дисульфирама необходимо применять надежные средства контрацепции.

Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями печени.

Применение при нарушениях функции почек С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью.

Особые указания С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью, заболеваниями печени, дыхательной системы.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина (в т.ч. с варфарином) усиливается антикоагулянтное действие, повышается риск развития кровотечений.
Дисульфирам ингибирует ферменты печени, поэтому при одновременном применении препаратов, метаболизирующихся в печени, возможно нарушение их метаболизма.
При одновременном применении дисульфирама с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, ингибиторами МАО существует риск развития серьезных побочных реакций, связанных с лекарственным взаимодействием.
Описан случай развития мании у пациента, принимающего дисульфирам и буспирон.
При одновременном применении уменьшается клиренс дезипрамина и имипрамина из организма.
При одновременном применении с амитриптилином возможно усиление терапевтического действия дисульфирама, однако возможно также усиление токсического действия амитриптилина на ЦНС.
При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови диазепама и хлордиазепоксида, в некоторых случаях сопровождающееся головокружением. Под влиянием диазепама возможно уменьшение интенсивности реакции дисульфирам-этанол. Описан случай усиления токсичности темазепама.
При одновременном применении с изониазидом описаны случаи развития головокружения, депрессии; с кофеином — уменьшается выведение кофеина из организма; с метронидазолом — развивается острый психоз, спутанность сознания; с омепразолом — описан случай развития нарушения сознания и кататонии.
При одновременном применении с перфеназином нельзя исключить развития психотических симптомов.
При одновременном применении дисульфирам ингибирует метаболизм и выведение рифампицина.
При одновременном применении с феназоном увеличивается T1/2феназона; с фенитоином — усиливаются эффекты фенитоина вследствие повышения его концентрации в плазме крови, развиваются токсические реакции.
При одновременном применении с хлорзоксазоном повышается концентрация хлорзоксазона в плазме крови; с хлорпромазином — возможно усиление артериальной гипотензии.

От алкогольной зависимости

Ремиссия от 1-ого года

1 шт - от 1800 руб.
от 10 шт - от 1500 руб.
Расчет стоимости
Нашли дешевле?
  • Препараты от наркотической зависимости
Налтрексон масляный 300 мг ?

Описание лекарственной формы
Стерильный масленый раствор для в/м введения пролонгированного действия.
Масленый раствор: от почти белого до светло-желто-коричневого цвета, без видимых посторонних включений, легко суспендируется в растворителе без образования агломератов.

Фармакологическое действие блокирующее опиатные рецепторы.

Фармакокинетика
Всасывание. Налтрексон — препарат пролонгированного действия, предназначенный для в/м инъекций каждые 4 нед или 1 раз в месяц.
После в/м введения изменение концентрации налтрексона в плазме крови характеризуется начальным пиком с максимумом примерно через 2 ч после введения и вторым пиком через 2–3 дня. Начиная приблизительно с 14 дня после введения препарата, его концентрация в плазме постепенно снижается, но измеримая концентрация сохраняется более 1 мес.
Сmax и AUC налтрексона и его основного метаболита — 6-β-налтрексола в плазме крови пропорциональны введенной дозе препарата Налтрексон. Общая экспозиция налтрексона после однократного введения 380 мг препарата Налтрексон в 3–4 раза выше по сравнению с его приемом внутрь в количестве 50 мг в течение 28 дней. После первой инъекции равновесная концентрация достигалась к концу междозового интервала. После повторного введения наблюдается минимальная кумуляция налтрексона и 6-β-налтрексола в крови (<15%).
Распределение. Налтрексон слабо связывается с белками плазмы крови in vitro (21%).
Метаболизм. Налтрексон подвергается активному метаболизму в организме. Основной метаболит — 6-β-налтрексол, образуется цитозольным ферментом — дигидродиолдегидрогеназой. Ферменты системы цитохрома Р450 не участвуют в метаболизме препарата. Другими метаболитами являются 2-гидрокси-3-метокси-налтрексон и 2-гидрокси-3-метокси-6-β-налтрексол. Налтрексон и его метаболиты образуют конъюгаты с глюкуронидом.
При в/м введении препарата Налтрексон по сравнению с пероральным приемом образуется значительно меньше 6-β-налтрексола, что вызвано сниженным пресистемным метаболизмом в печени.
Выведение. Налтрексон и его метаболиты выводятся в основном с мочой, причем в неизмененном виде выводится минимальное количество препарата.
T1/2 налтрексона составляет 5–10 дней и зависит от деградации полимера. T1/2 6-β-налтрексола — тоже 5–10 дней.
Фармакокинетика у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью
Печеночная недостаточность. Фармакокинетика препарата Налтрексон не изменяется у пациентов с легким или умеренно выраженным нарушением функции печени (классы А и В по Чайлд-Пью), таким больным коррекции дозы не требуется. У больных с тяжелым нарушением функций печени фармакокинетика препарата Налтрексон не изучалась.
Почечная недостаточность. Результаты фармакокинетических анализов указывают, что легкая почечная недостаточность (Cl креатинина 50–80 мл/мин) почти не влияет на фармакокинетику препарата Налтрексон и необходимость в коррекции дозы препарата отсутствует. У больных с умеренно выраженной и тяжелой почечной недостаточностью фармакокинетика препарата Налтрексон не изучалась.
Влияние пола. Исследование, проведенное с участием здоровых пациентов обоего пола (18 мужчин и 18 женщин), показало, что пол не влияет на фармакокинетику препарата Налтрексон.
Влияние возраста и расы. Фармакокинетика препарата Налтрексон не изучалась у пожилых пациентов, детей и представителей разных рас.

Фармакодинамика
Налтрексон — опиоидный антагонист с наибольшим сродством к опиоидным μ-рецепторам. Помимо антагонизма опиоидных рецепторов, препарат не обладает или обладает в очень незначительной степени внутренней активностью. Применение препарата по неизвестным причинам может вызвать сужение зрачков.
Применение препарата Налтрексон не сопровождается развитием толерантности или психической и физиологической зависимости. У пациентов с физической опиоидной зависимостью введение препарата вызывает симптомы отмены.
Налтрексон блокирует действие опиоидов, конкурентно связываясь с опиоидными рецепторами головного мозга. Нейробиологические механизмы, ответственные за снижение потребления алкоголя, наблюдаемые у лечащихся налтрексоном пациентов с алкогольной зависимостью, ясны не в полной мере, но предполагается, что механизм действия затрагивает эндогенную опиоидную систему.
Блокада может быть преодолена повышением дозы опиоидов, что проявляется такими симптомами, как повышение секреции гистамина.
Препарат Налтрексон не является средством аверсивной терапии и не вызывает дисульфирамподобную реакцию при приеме опиатов или алкоголя.

Показания
Лечение алкогольной зависимости у пациентов, способных воздержаться от приема алкоголя перед началом лечения (пациенты не должны активно потреблять алкоголь в начале лечения препаратом Налтрексон. Лечение препаратом должно быть частью соответствующей программы устранения алкогольной зависимости, включающей психосоциальную поддержку);
Для предотвращение развития синдрома острой отмены у пациентов с опиоидной зависимостью и предупреждения обострения уже существующего, пациенты должны прекратить прием опиоидов по меньшей мере за 7–10 дней до начала лечения препаратом Налтрексон.
Поскольку отсутствия опиоидов в моче часто недостаточно для подтверждения их отсутствия в организме, при наличии риска развития реакции отмены перед применением препарата Налтрексон следует провести провокационную пробу с налоксоном.
Дети и пожилые больные
Данные о безопасности и эффективности применения препарата у детей отсутствуют. В клинические испытания  препарата Налтрексон было включено недостаточное количество пациентов старше 65 лет, чтобы сравнить эффект от лечения у пожилых пациентов и у более молодых больных.

Правила введения раствора При введении масляного раствора есть несколько особенностей.

1. Перед тем, как ввести в шприц масляный раствор, его нужно подогреть до 70-800C на водяной бане;

2. Сильно встряхнуть раствор, т.к. при длительном хранение дисульфирам оседает на стенках флакона.

3. Забрать содержимое флакона через иглу, лучше использовать иглу G16 или G17.

5. Остудить раствор до температуры тела.

6. Ввести иглу под прямым углом на глубину 5-6 см;

7. Масляный раствор не должен попасть в кровь!!! Поэтому, для начала, когда воткнута игла, нужно немного потянуть на себя поршень шприца, если в шприц всасывается кровь, следует прекратить процедуру, поменять иглу и повторить процедуру. Если кровь не поступает, то можно спокойно вводить лекарственный препарат.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к действующему веществу препарата или к любому из его наполнителей и компонентам растворителя;
  • больным, принимающим наркотические анальгетики;
  • больным с текущей физиологической опиоидной зависимостью;
  • больным в состоянии острой отмены опиоидов;
  • больным, не прошедшим провокационную пробу налоксоном или имеющим положительный результат анализа на наличие опиоидов в моче.

С осторожностью:

  • легкие или умеренно выраженные нарушения функции печени — классы А и В по Чайлд-Пью (коррекции дозы не требуется);
  • тяжелые нарушения функции печени (фармакокинетика препарата Налтрексон не изучалась, следует назначать с осторожностью из-за риска, связанного с внутримышечной инъекцией, например тромбоцитопенией и нарушением коагуляции);
  • легкая почечная недостаточность (Cl креатинина 50–80 мл/мин — коррекция дозы не требуется);
    умеренно выраженная и тяжелая почечная недостаточность (фармакокинетика препарата Налтрексон не изучалась) — ввиду того что налтрексон и его первичный метаболит выводятся из организма главным образом с мочой.

Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат по степени токсичности относится к категории С. Воздействие препарата Налтрексон на беременных женщин не изучено. Назначать препарат Налтрексон во время беременности следует только в том случае, если потенциальная польза от его применения превышает потенциальный риск для плода.
При пероральном приеме налтрексона было отмечено выделение налтрексона и 6-β-налтрексола с грудным молоком. Из-за потенциальной канцерогенности и вероятности возникновения у грудных детей серьезных побочных явлений, следует принять решение о прекращении терапии препаратом Налтрексон во время кормления грудью или прекращении лактации во время лечения препаратом, в зависимости от степени важности терапии для матери.

Побочные действия
В клинических исследованиях длительностью до 6 мес 9% пациентов, которых лечили препаратом Налтрексон, прекратили лечение из-за возникновения побочных эффектов; в группе пациентов, которым вводили плацебо, лечение из-за побочных явлений прекратили 7% пациентов. Наиболее частыми причинами отказа от лечения препаратом Налтрексон: реакции в месте введения (3%), тошнота (2%), беременность (1%), головная боль (1%) и неблагоприятные явления суицидального характера (0,3%). В группе больных, получающих инъекции плацебо, лечение прекратил только 1% пациентов по причине возникновения реакций в месте введения.
Ниже перечислены побочные явления, встречающиеся в ходе клинических исследований в более 5% случаев (частые), степень выраженности этих побочных явлений характеризовалась как легкая и умеренная.
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, частая дефекация, желудочно-кишечное расстройство, жидкий стул, боль в животе, дискомфорт в желудке, сухость во рту, анорексия, снижение аппетита, нарушение аппетита.
Со стороны дыхательной системы: инфекции верхних дыхательных путей, ларингит, синусит, фарингит (в т.ч. стрептококковый), назофарингит.
Общие расстройства и реакции в месте введения: боль, болезненность, уплотнение, припухлость, зуд, кровоизлияния, астения, тревога, летаргия, вялость.
Со стороны опорно-двигательной системы: артрит, боль в суставах, скованность в суставах, боль в спине, боль в конечностях, спазм мыщц, подергивание мышц, скованность в мышцах.
Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, папулезные высыпания, потница.
Со стороны нервной системы: головная боль, мигрень, головокружение, обморок, сонливость, седативное состояние.
Побочные явления, выявленные в ходе предрегистрационных исследований препарата:
Со стороны ЖКТ: извращение вкуса, увеличение аппетита, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, запор, метеоризм, геморрой, колит, желудочно-кишечное кровотечение, паралитическая непроходимость кишечника, периректальный абсцесс, гастроэнтерит, абсцесс зуба.
Общие расстройства и реакции в месте введения: повышение температуры, летаргия, дрожь, боль в груди, стесненность в груди, зубная боль, потеря веса.
Психические расстройства: раздражительность, нарушение сна, синдром отмены алкоголя, ажитация, эйфория, делирий.
Со стороны нервной системы: нарушение внимания, мигрень, снижение умственной деятельности, судороги, ишемический инсульт, аневризмы мозговых артерий.
Со стороны опорно-двигательной системы: боль в конечностях, спазм мышц, скованность в суставах.
Со стороны кожи и подкожных тканей: усиленное потоотделение, в т.ч. ночью, зуд, целлюлит, конъюнктивит.
Со стороны дыхательной системы: боль в горле, диспноэ, заложенность носа, ХОБЛ, грипп, бронхит, пневмония.
Со стороны обмена веществ: тепловой удар, обезвоживание, гиперхолестеринемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, приливы, тромбоз глубоких вен, легочный тромбоз, учащенное сердцебиение, фибрилляция предсердий, инфаркт миокарда, стенокардия, нестабильная стенокардия, застойная сердечная недостаточность, атеросклероз коронарных артерий.
Со стороны крови и лимфатической системы: лимфаденопатия, в т.ч. шейный аденит, повышение уровня лейкоцитов в крови.
Со стороны иммунной системы: сезонная аллергия, реакции гиперчувствительности, в т.ч. ангионевротический отек и крапивница.
Со стороны мочеполовой системы: выкидыш, снижение либидо, инфекции мочевыводящих путей.
Со стороны гепатобилиарной системы: холелитиаз, увеличение уровней АЛТ и АСТ, острый холецистит.

Взаимодействие
Взаимодействие препарата Налтрексона с другими препаратами не изучено.
Налтрексон является антагонистом опиоидсодержащих ЛС (например препараты от кашля, простуды, антидиарейные препараты и опиоидные анальгетики).
Поскольку налтрексон не является субстратом ферментов системы цитохрома, индукторы или ингибиторы этих ферментов вряд ли повлияют на клиренс препарата Налтрексон. Исследований для оценки клинической значимости влияния других препаратов на метаболизм препарата Налтрексон проведено не было, поэтому следует соблюдать осторожность и оценивать возможный риск и потенциальную пользу при назначении препарата Налтрексон совместно с другими препаратами.
Показатели безопасности применения препарата Налтрексон совместно с антидепрессантами и без них одинаковы.

Передозировка
Данные о передозировке очень ограничены. Однократные дозы 784 мг вводили 5 здоровым добровольцам. У них не было отмечено никаких серьезных побочных явлений.
Симптомы: наиболее распространенными побочными явлениями были реакции в месте инъекции, тошнота, боль в животе, сонливость и головокружение. Значительного повышения количества печеночных ферментов не отмечалось.
Лечение: поддерживающая терапия.
Способ применения и дозы: доступно только зарегистрированым пользователям!
Зарегистрируйтесь или введите свой логин и пароль в форму вверху страницы.

Меры предосторожности
Устранение блокады препарата Налтрексон для снятия боли. В экстренной ситуации в случае с пациентами, получающими лечение препаратом Налтрексон, предполагаемым способом снятия боли является регионарная анальгезия, седация бензодиазепином и применение ненаркотических анальгетиков или общей анестезии.
В ситуациях, требующих применения наркотической аналгезии, требуемая доза опиоидов может оказаться выше обычной, в результате чего угнетение дыхания может быть более глубоким и длительным.
Предпочтительно применение быстродействующего наркотического анальгетика, снижающего длительность угнетения дыхания. Количество вводимого анальгетика следует определять в соответствии с нуждами пациента. Могут возникнуть неопосредованные рецепторами явления (например, отек лица, зуд, генерализованная эритема или бронхоспазм), предположительно из-за секреции гистамина.
Независимо от средства, выбранного для устранения блокады препарата Налтрексон, пациент должен подвергаться тщательному мониторингу соответствующим квалифицированным медперсоналом в специально оборудованном отделении реанимации.
Депрессия и суицидальное поведение. Во время контролируемых клинических исследований препарата Налтрексон неблагоприятные явления суицидального характера (суицидальное мысли, попытки самоубийства, совершенные самоубийства) были нечастыми, однако встречались в группе пациентов, получающих лечение препаратом Налтрексон чаще, чем в группе пациентов, получающих плацебо (1% против 0). В некоторых случаях суицидальные мысли и поведение появлялись у пациента после завершения исследования, но были последствием депрессии, развившейся во время лечения препаратом. Имело место 2 совершенных самоубийства, в обоих случаях пациенты лечились препаратом Налтрексон.
Прекращение приема препарата, связанное с проявлением депрессии, чаще происходило в группе пациентов, принимающих препарат Налтрексон (1%), чем в группе плацебо (0).
В 24-недельном плацебо-контролируемом исследовании неблагоприятные явления, связанные с депрессивными настроениями наблюдались у 10% пациентов, получающих лечение препаратом Налтрексон в дозе 380 мг, а в группе пациентов, получающих инъекции плацебо — у 5%.
Следует внимательно следить за появлением признаков депрессии или суицидальных мыслей у пациентов с алкогольной зависимостью, в т.ч. пациентов, получающих лечение препаратом Налтрексон. Членов семей и ухаживающих за пациентами людей следует предупредить о необходимости внимательно следить за возникновением симптомов депрессии или суицидального поведения и немедленно сообщать о возникновении таких симптомов лечащему врачу.
Реакции в месте инъекции. Инъекции препарата Налтрексон могут сопровождаться болью, болезненностью, уплотнением, припухлостью, эритемой и зудом. Во время клинических исследований у одного пациента образовалось уплотнение, которое спустя 4 нед после инъекции продолжало увеличиваться с последующим развитием некроза, для удаления которого потребовалось хирургическое вмешательство. В ходе пострегистрационных наблюдений были отмечены другие случаи реакций в месте инъекции, включающие абсцесс, стерильный абсцесс, уплотнение и некроз, для устранения некоторых из них потребовалось хирургическое вмешательство. Пациентов следует предупреждать о необходимости информировать лечащего врача о возникновении любой реакции в месте инъекции препарата.
Отмена алкоголя. Применение препарата Налтрексон не только не исключает, но и не снижает проявления симптомов, связанных с отменой приема алкоголя.
Окклюзия сетчатки. Окклюзия ретинальной артерии после инъекции другого ЛС, содержащего сополимер молочной и гликолевой кислоты, в пострегистрационных исследованиях встречалась очень редко и имела место при наличии аномального артериовенозного анастомоза. Во время клинических и пострегистрационных исследований препарата Налтрексон не было отмечено ни одного случая непроходимости ретинальной артерии. Препарат Налтрексон следует применять в виде в/м инъекции в ягодичную мышцу и избегать случайного попадания в кровеносный сосуд.
Особые указания
Гепатотоксичность. Прием чрезмерных доз налтрексона может привести к гепатоцеллюлярным нарушениям.
Налтрексон противопоказан при острых гепатитах и острой печеночной недостаточности. Назначение препарата Налтрексон пациентам с острыми заболеваниями печени должно быть тщательно продумано и обосновано, принимая во внимание риск возникновения нарушений функции печени. Соотношение между сравнительно безопасной пероральной дозой налтрексона и дозой, вызывающей нарушения в печени, — ≤5.
При применении в рекомендованных дозах препарат Налтрексон не является гепатотоксичным.
Пациентов следует предупредить о риске возникновения нарушений печени и посоветовать обращаться за медицинской помощью в случае возникновения симптомов гепатита. При возникновении таких симптомов лечение препаратом Налтрексон должно быть прекращено.
Эозинофильная пневмония. В ходе клинических испытаний был диагностирован один случай возникновения эозинофильной пневмонии и один случай подозрения на эозинофильную пневмонию. В обоих случаях больным потребовалась госпитализация, лечение проводилось с помощью антибиотиков и кортикостероидов. Следует учитывать возможность развития эозинофильной пневмонии у больного, получающего препарат Налтрексон, и советовать пациентам при появлении симптомов пневмонии, таких как прогрессирующая одышка и гипоксия, немедленно обращаться за медицинской помощью.
Врачам следует учитывать возможность развития эозинофильной пневмонии у пациентов, резистентных к антибиотикам.
Передозировка опиоидов при попытке преодолеть блокаду опиоидных рецепторов. Препарат Налтрексон не предназначен для опиоидной блокады или лечения опиоидной зависимости. Несмотря на то что преапарат Налтрексон является сильным антагонистом опиоидных рецепторов с длительным фармакологическим эффектом, вызванную им блокаду можно преодолеть. Пациенты, пытающиеся преодолеть эту блокаду введением больших доз экзогенных опиоидов, рискуют получить смертельную дозу опиоидов и подвергнуть свою жизнь опасности. Концентрация опиоидов в плазме сразу после их приема может быть достаточна для преодоления конкурентной блокады опиоидных рецепторов, и, как следствие, у пациента может мгновенно развиться угрожающая жизни опиоидная интоксикация, проявляющаяся угнетением дыхания, сосудистым коллапсом. Пациенты должны осознавать всю серьезность последствий попытки преодолеть блокаду опиоидных рецепторов.
Существует также вероятность того, что пациент, прошедший лечение препаратом Налтрексон, станет чувствителен к меньшим дозам опиоидов, чем до лечения. Это может вызвать потенциально опасную для жизни опиоидную интоксикацию (дыхательную недостаточность или остановку дыхания, сосудистый коллапс и т.д.). Следует предупредить пациентов о том, что после прекращения лечения препаратом Налтрексон они могут оказаться чувствительными к более низким дозам опиоидов.
Влияние препарата на продолжительность схваток и роды неизвестно.
Влияние препарата на лабораторные показатели крови. У пациентов, получающих лечение препаратом Налтрексон, было отмечено повышение уровня эозинофилов в крови, однако после нескольких месяцев лечения уровень эозинофилов нормализовался.
У пациентов, получающих высокие дозы препарата, наблюдалось снижение уровня тромбоцитов в среднем до 17,8×103 мкл. Однако в ходе рандомизированных контролируемых исследований влияние препарата Налтрексон на увеличение кровотечений не доказано.
Повышение уровня АСТ в крови на фоне лечения препаратом Налтрексон было таким же, как при лечении пероральным налтрексоном и составляло 1,5% по сравнению с 0,9 % в группе пациентов, получающих плацебо.
В ходе клинических исследований у пациентов, получающих препарат Налтрексон, наблюдалось повышение уровня креатинфосфокиназы, как правило в 1–2 раза по сравнению с верхней границей нормы. Сходное повышение уровня креатинфосфокиназы наблюдается также при лечении пероральным налтрексоном. Однако известны случаи 4-кратного и даже 35-кратного повышения уровня этого фермента в группе пациентов, получающих пероральный налтрексон и препарат Налтрексон соответственно.
При проведении некоторых иммуноферментных анализов мочи возможно появление ложно-положительных результатов на ряд препаратов, в особенности на опиоиды. Дополнительная информация приводится в инструкциях по проведению конкретных анализов.

Срок годности
2 года

Условия хранения
Список Б.: В холодильнике, при температуре 2–8 °C. Допускается хранение при температуре, не превышающей 25 °C, не более 7 дней. Избегать воздействия температуры выше 25 °C.

От наркотической зависимости

Ремиссия от 3 мес

1 шт - от 3500 руб.
от 10 шт - от 2500 руб.
Расчет стоимости
Нашли дешевле?
Налтрексон имплант 800 мг ?

Название препарата Налтрексон-имплант 800 мг

Непатентованное название Naltrexone

Лекарственная форма Стерильный контейнер в стерильном пакете, пакет в картонной коробке, коробка запечатана с двух сторон голограммой – контроль вскрытия. На обороте индивидуальный номер.

Состав на один шприц-контейнер:

Налтрексона гидрохлорид 800 мг.

Вспомогательные вещества: Лактоза, магния стеорат, цефалоспорины III поколения.

Описание Прозрачный косой и безигольный шприц-контейнер. Содержимое шприца — твердая форма препарата порошкового состава белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа антагонист опиоидных рецепторов.

Фармакологическое действие Налтрексон является специфическим антагонистом опиоидных рецепторов. Конкурентно связывается с опиоидными рецепторами всех типов и предупреждает или устраняет действие как эндогенных опиоидов, так и экзогенных опиоидных препаратов — наркотических анальгетиков и их суррогатов. Введением опиоидов в увеличенных дозах можно ослабить или устранить действие этого антагониста.

Фармакодинамика Помимо свойств блокирования опиоидов, Налтрексон-имплант не обладает значимыми собственными фармакологическими свойствами, за исключением некоторого сужения зрачка. Ежедневное высвобождение препарата (около 0,5% массовой доли) блокирует фармакологические эффекты, вызванные внутривенным введением 25 мг героина. Препарат не вызывает привыкания и лекарственной зависимости.

Фармакокинетика После имплантации Налтрексона первая порция препарата попадает в кровь через 24-36 часов. На 96% метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов. Основной метаболит — 6-бета-налтрексон также обладает свойствами конкурентного опиоидного антагониста.Кроме него образуется 2-гидрокси-3-метокси-6-бета-налтрексон. Пик содержания налтрексона и 6-бета-налтрексона наблюдается через 24-36 часов после проведения имплантации. Хорошо проникает через гистоматические барьеры. Метаболиты подвергаются внутрипеченочной рециркуляции. Препарат выводится через почки в неизменном и в метаболизированном виде.

Показания к применению Налтрексон-имплант применяют в комплексном лечении опиоидной наркомании (зависимости) с целью поддержания у больного состояния, при котором опиоиды не смогут оказать характерного действия. Препарат назначают только после купирования абстинентного синдрома. Имплантацию Налтрексона проводят в специализированных учреждениях или отделениях по лечению наркомании через 10 дней после последнего приема опиоидного наркотика. В дальнейшем больной должден находиться под строгим контролем специалиста. У больного должна быть положительная установка на лечение наркомании.

Налтрексон-имплант также используется в комплексном лечении алкоголизма, в том числе при поддерживающей терапии на фоне психотерапевтического лечения.

Противопоказания Применение наркотических анальгетиков. Отсутствие данных о проведении провокационной пробы с налоксоном. Повышенная чувствительность к препаратам налтрексона в анамнезе больного. Острый гепатит или печеночная недостаточность. Возраст моложе 18 лет, при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы Налтрексон-имплант используется не ранее чем через 10 дней после последнего употребления опиоидного наркотика и при отсутствии абстинентного синдрома. Имплантация начинается только после опроса больного и обязательном проведении пробы с налоксоном. Налоксоновая проба не проводится больным, у которых имеется абстинентный синдром.

Налтрексон-имплант в дозировке 800 мг используется для блокирования опиоидных рецепторов сроком на 80 дней.

Налтрексон-имплант используется только для имплантации в мышечную ткань с хорошим кровоснабжением. После местного обеззараживания и обезболивания участка введения, выполняется кожный разрез, тупым инструментом делается канал и вводится шприц-контейнер на всю длину. После происходит введение импланта. На кожу накладывется 2-3 отдельных шва, сверху асептическая повязка.

Побочное действие В терапевтических дозах у больных, в организме которых не содержатся опиоиды, Налтрексон-имплант обычно не вызывает серьезных побочных эффектов. В больших токсических дозах может оказывать гепатотоксическое действие.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, абдоминальная боль, нарушение аппетита, нарушение стула, диспептические явления, повышение активности печеночных ферментов,

Со стороны нервной системы: беспокойство, нервозность, необычайная усталость, слабость, беспокойный сон, головная боль, головокружение, раздражительность, сонливость.
Со стороны дыхательной системы: редко — кашель, охриплость голоса, заложенность носа, ринорея, чихание, бронхообструкция, одышка, сухость в горле, носовое кровотечение, синусит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — боль в груди, повышение артериального давления, тахикардия, сердцебиение, неспецифические изменения ЭКГ, флебит.

Со стороны мочеполовой системы: дискомфорт при мочеиспускании, учащение мочеиспускания, отечный синдром, сексуальные растройства у мужчин.

Аллергические реакции: менее часто — кожный зуд, сыпь, гиперемия кожи. Редко — артралгии, миалгии, жажда.

Передозировка (интоксикация) препаратом Достаточных клинических данных о возможности передозировки препарата в настоящее время нет. При подозрении на отравление следует назначить симптоматическое лечение и обратиться в специализированное медицинское учреждение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Некоторые препараты, содержащие опиоиды (противокашлевые, противовоспалительные средства, наркотические анальгетики) могут не вызывать желаемого эффекта. В этих случаях следует использовать альтернативные препараты, не содержащие опиоидов.

Форма выпуска Стерильный шприц-контейнер, запечатанный в стерильный пакет, пакет запечатан в картонную коробку, на пакете название препарата, его концентрация и срок годности. Коробка запечатана с двух сторон голограммой – контроль вскрытия. На обороте индивидуальный номер. Каждый препарат сопровождается свидетельством с аналогичным номером.

От наркотической зависимости

Ремиссия от 3 мес

1 шт - от 6500 руб.
от 5 шт - от 5000 руб.
от 10 шт - от 3500 руб.
Расчет стоимости
Нашли дешевле?
Налтрексон имплант 1600 мг ?

Название препарата Налтрексон-имплант 1600 мг

Непатентованное название Naltrexone

Лекарственная форма Стерильный контейнер в стерильном пакете, пакет в картонной коробке, коробка запечатана с двух сторон голограммой – контроль вскрытия. На обороте индивидуальный номер.

Состав на один шприц-контейнер:

Налтрексона гидрохлорид 1600 мг.

Вспомогательные вещества: Лактоза, магния стеорат, цефалоспорины III поколения.

Описание Прозрачный косой и безигольный шприц-контейнер. Содержимое шприца — твердая форма препарата порошкового состава белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа антагонист опиоидных рецепторов.

Фармакологическое действие Налтрексон является специфическим антагонистом опиоидных рецепторов. Конкурентно связывается с опиоидными рецепторами всех типов и предупреждает или устраняет действие как эндогенных опиоидов, так и экзогенных опиоидных препаратов — наркотических анальгетиков и их суррогатов. Введением опиоидов в увеличенных дозах можно ослабить или устранить действие этого антагониста.

Фармакодинамика Помимо свойств блокирования опиоидов, Налтрексон-имплант не обладает значимыми собственными фармакологическими свойствами, за исключением некоторого сужения зрачка. Ежедневное высвобождение препарата (около 0,5% массовой доли) блокирует фармакологические эффекты, вызванные внутривенным введением 25 мг героина. Препарат не вызывает привыкания и лекарственной зависимости.

Фармакокинетика После имплантации Налтрексона первая порция препарата попадает в кровь через 24-36 часов. На 96% метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов. Основной метаболит — 6-бета-налтрексон также обладает свойствами конкурентного опиоидного антагониста.Кроме него образуется 2-гидрокси-3-метокси-6-бета-налтрексон. Пик содержания налтрексона и 6-бета-налтрексона наблюдается через 24-36 часов после проведения имплантации. Хорошо проникает через гистоматические барьеры. Метаболиты подвергаются внутрипеченочной рециркуляции. Препарат выводится через почки в неизменном и в метаболизированном виде.

Показания к применению Налтрексон-имплант применяют в комплексном лечении опиоидной наркомании (зависимости) с целью поддержания у больного состояния, при котором опиоиды не смогут оказать характерного действия. Препарат назначают только после купирования абстинентного синдрома. Имплантацию Налтрексона проводят в специализированных учреждениях или отделениях по лечению наркомании через 10 дней после последнего приема опиоидного наркотика. В дальнейшем больной должден находиться под строгим контролем специалиста. У больного должна быть положительная установка на лечение наркомании.

Налтрексон-имплант также используется в комплексном лечении алкоголизма, в том числе при поддерживающей терапии на фоне психотерапевтического лечения.

Противопоказания Применение наркотических анальгетиков. Отсутствие данных о проведении провокационной пробы с налоксоном. Повышенная чувствительность к препаратам налтрексона в анамнезе больного. Острый гепатит или печеночная недостаточность. Возраст моложе 18 лет, при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы Налтрексон-имплант используется не ранее чем через 10 дней после последнего употребления опиоидного наркотика и при отсутствии абстинентного синдрома. Имплантация начинается только после опроса больного и обязательном проведении пробы с налоксоном. Налоксоновая проба не проводится больным, у которых имеется абстинентный синдром.

Налтрексон-имплант в дозировке 800 мг используется для блокирования опиоидных рецепторов сроком на 80 дней.

Налтрексон-имплант используется только для имплантации в мышечную ткань с хорошим кровоснабжением. После местного обеззараживания и обезболивания участка введения, выполняется кожный разрез, тупым инструментом делается канал и вводится шприц-контейнер на всю длину. После происходит введение импланта. На кожу накладывется 2-3 отдельных шва, сверху асептическая повязка.

Побочное действие В терапевтических дозах у больных, в организме которых не содержатся опиоиды, Налтрексон-имплант обычно не вызывает серьезных побочных эффектов. В больших токсических дозах может оказывать гепатотоксическое действие.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, абдоминальная боль, нарушение аппетита, нарушение стула, диспептические явления, повышение активности печеночных ферментов,

Со стороны нервной системы: беспокойство, нервозность, необычайная усталость, слабость, беспокойный сон, головная боль, головокружение, раздражительность, сонливость.
Со стороны дыхательной системы: редко — кашель, охриплость голоса, заложенность носа, ринорея, чихание, бронхообструкция, одышка, сухость в горле, носовое кровотечение, синусит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — боль в груди, повышение артериального давления, тахикардия, сердцебиение, неспецифические изменения ЭКГ, флебит.

Со стороны мочеполовой системы: дискомфорт при мочеиспускании, учащение мочеиспускания, отечный синдром, сексуальные растройства у мужчин.

Аллергические реакции: менее часто — кожный зуд, сыпь, гиперемия кожи. Редко — артралгии, миалгии, жажда.

Передозировка (интоксикация) препаратом Достаточных клинических данных о возможности передозировки препарата в настоящее время нет. При подозрении на отравление следует назначить симптоматическое лечение и обратиться в специализированное медицинское учреждение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Некоторые препараты, содержащие опиоиды (противокашлевые, противовоспалительные средства, наркотические анальгетики) могут не вызывать желаемого эффекта. В этих случаях следует использовать альтернативные препараты, не содержащие опиоидов.

Форма выпуска Стерильный шприц-контейнер, запечатанный в стерильный пакет, пакет запечатан в картонную коробку, на пакете название препарата, его концентрация и срок годности. Коробка запечатана с двух сторон голограммой – контроль вскрытия. На обороте индивидуальный номер. Каждый препарат сопровождается свидетельством с аналогичным номером.

От наркотической зависимости

Ремиссия от 6 мес

1 шт - от 10500 руб.
от 5 шт - от 8400 руб.
от 10 шт - от 6000 руб.
Расчет стоимости
Нашли дешевле?
Налтрексон имплант 2000 мг ?

Название препарата Налтрексон-имплант 2000 мг

Непатентованное название Naltrexone

Лекарственная форма Стерильный контейнер в стерильном пакете, пакет в картонной коробке, коробка запечатана с двух сторон голограммой – контроль вскрытия. На обороте индивидуальный номер.

Состав на один шприц-контейнер:

Налтрексона гидрохлорид 2000 мг.

Вспомогательные вещества: Лактоза, магния стеорат, цефалоспорины III поколения.

Описание Прозрачный косой и безигольный шприц-контейнер. Содержимое шприца — твердая форма препарата порошкового состава белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа антагонист опиоидных рецепторов.

Фармакологическое действие Налтрексон является специфическим антагонистом опиоидных рецепторов. Конкурентно связывается с опиоидными рецепторами всех типов и предупреждает или устраняет действие как эндогенных опиоидов, так и экзогенных опиоидных препаратов — наркотических анальгетиков и их суррогатов. Введением опиоидов в увеличенных дозах можно ослабить или устранить действие этого антагониста.

Фармакодинамика Помимо свойств блокирования опиоидов, Налтрексон-имплант не обладает значимыми собственными фармакологическими свойствами, за исключением некоторого сужения зрачка. Ежедневное высвобождение препарата (около 0,5% массовой доли) блокирует фармакологические эффекты, вызванные внутривенным введением 25 мг героина. Препарат не вызывает привыкания и лекарственной зависимости.

Фармакокинетика После имплантации Налтрексона первая порция препарата попадает в кровь через 24-36 часов. На 96% метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов. Основной метаболит — 6-бета-налтрексон также обладает свойствами конкурентного опиоидного антагониста.Кроме него образуется 2-гидрокси-3-метокси-6-бета-налтрексон. Пик содержания налтрексона и 6-бета-налтрексона наблюдается через 24-36 часов после проведения имплантации. Хорошо проникает через гистоматические барьеры. Метаболиты подвергаются внутрипеченочной рециркуляции. Препарат выводится через почки в неизменном и в метаболизированном виде.

Показания к применению Налтрексон-имплант применяют в комплексном лечении опиоидной наркомании (зависимости) с целью поддержания у больного состояния, при котором опиоиды не смогут оказать характерного действия. Препарат назначают только после купирования абстинентного синдрома. Имплантацию Налтрексона проводят в специализированных учреждениях или отделениях по лечению наркомании через 10 дней после последнего приема опиоидного наркотика. В дальнейшем больной должден находиться под строгим контролем специалиста. У больного должна быть положительная установка на лечение наркомании.

Налтрексон-имплант также используется в комплексном лечении алкоголизма, в том числе при поддерживающей терапии на фоне психотерапевтического лечения.

Противопоказания Применение наркотических анальгетиков. Отсутствие данных о проведении провокационной пробы с налоксоном. Повышенная чувствительность к препаратам налтрексона в анамнезе больного. Острый гепатит или печеночная недостаточность. Возраст моложе 18 лет, при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы Налтрексон-имплант используется не ранее чем через 10 дней после последнего употребления опиоидного наркотика и при отсутствии абстинентного синдрома. Имплантация начинается только после опроса больного и обязательном проведении пробы с налоксоном. Налоксоновая проба не проводится больным, у которых имеется абстинентный синдром.

Налтрексон-имплант в дозировке 800 мг используется для блокирования опиоидных рецепторов сроком на 80 дней.

Налтрексон-имплант используется только для имплантации в мышечную ткань с хорошим кровоснабжением. После местного обеззараживания и обезболивания участка введения, выполняется кожный разрез, тупым инструментом делается канал и вводится шприц-контейнер на всю длину. После происходит введение импланта. На кожу накладывется 2-3 отдельных шва, сверху асептическая повязка.

Побочное действие В терапевтических дозах у больных, в организме которых не содержатся опиоиды, Налтрексон-имплант обычно не вызывает серьезных побочных эффектов. В больших токсических дозах может оказывать гепатотоксическое действие.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, абдоминальная боль, нарушение аппетита, нарушение стула, диспептические явления, повышение активности печеночных ферментов,

Со стороны нервной системы: беспокойство, нервозность, необычайная усталость, слабость, беспокойный сон, головная боль, головокружение, раздражительность, сонливость.
Со стороны дыхательной системы: редко — кашель, охриплость голоса, заложенность носа, ринорея, чихание, бронхообструкция, одышка, сухость в горле, носовое кровотечение, синусит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — боль в груди, повышение артериального давления, тахикардия, сердцебиение, неспецифические изменения ЭКГ, флебит.

Со стороны мочеполовой системы: дискомфорт при мочеиспускании, учащение мочеиспускания, отечный синдром, сексуальные растройства у мужчин.

Аллергические реакции: менее часто — кожный зуд, сыпь, гиперемия кожи. Редко — артралгии, миалгии, жажда.

Передозировка (интоксикация) препаратом Достаточных клинических данных о возможности передозировки препарата в настоящее время нет. При подозрении на отравление следует назначить симптоматическое лечение и обратиться в специализированное медицинское учреждение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Некоторые препараты, содержащие опиоиды (противокашлевые, противовоспалительные средства, наркотические анальгетики) могут не вызывать желаемого эффекта. В этих случаях следует использовать альтернативные препараты, не содержащие опиоидов.

Форма выпуска Стерильный шприц-контейнер, запечатанный в стерильный пакет, пакет запечатан в картонную коробку, на пакете название препарата, его концентрация и срок годности. Коробка запечатана с двух сторон голограммой – контроль вскрытия. На обороте индивидуальный номер. Каждый препарат сопровождается свидетельством с аналогичным номером.

От наркотической зависимости

Ремиссия от 7 мес

1 шт - от 12000 руб.
от 5 шт - от 10000 руб.
от 10 шт - от 8000 руб.
Расчет стоимости
Нашли дешевле?